Đơn đề nghị hưởng trợ cấp thai sản Mẫu số 11B-HSB ban héc tành kèm
ngày 03/01/2014 của BHXH nước ta, có hiệu lực thực thi hiện hành ngày 01/4/2014.
Mẫu số 11B-HSB
CỘNG HÒA xã hội CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
——————-
ĐƠN yêu cầu
HƯỞNG TRỢ CẤP THAI SẢN
Kính gửi:
Bảo hiểm tầng lớp thị trấn/quận …………………..
Họ tên: ………………………. , số sổ BHXH: ………………..,
số CMND ………. cấp ngày ……… tháng ……. năm ……….tại ………..
Hiện hàm tại: …………………..
…………………………………………..
Số điện thoại (nếu có): ………………………………………………..
Có thời gian tham dự BHXH là …. năm ….. tháng
Nghỉ việc, ko đóng BHXH từ tháng….. năm……
Sinh con/Nhận nuôi con ăn học nuôi ngày …. tháng …. năm ……
ĐỀ NGHỊ cơ quan lại Bảo hiểm tầng lớp coi xét, giải quyết chế độ thai sản cho tôi theo quy định.
Tôi yêu cầu được chuyển khoản tiền trợ cấp vào tài khoản cá nhân của tôi như sau: Chủ tài khoản:……, số tài khoản:……………, mở tại Ngân mặt hàng …….., chi nhánh …………… (1)./.
…………., ngày ……. tháng ….. năm …..
Người làm đơn
(Ký, ghi rõ bọn họ tên)
Ghi chú: (1) Trường hợp có yêu cầu nhận tiền trợ cấp BHXH qua tài khoản cá nhân thì ghi đầy đủ thông báo vào nội dung này, nếu ko thì gạch chéo.
(Mẫu này vận dụng đối với người cần lao thôi việc trước thời tự khắc sinh con, nhận nuôi con ăn học nuôi)
Xem thêm:
#Đơn #đê #nghi #hương thơm #trơ #câp #thai #san #Mẫu #11BHSB