Mục lục bài viết
Update: 2022-04-18 00:56:14,Bạn Cần kiến thức và kỹ năng về Kiểm tra cổ tử cung khi mang thai. Bạn trọn vẹn có thể lại phản hồi ở phía dưới để Admin đc lý giải rõ ràng hơn.
Xuất huyết âm đạo xẩy ra khoảng chừng ở 20 đến 30% số trường hợp mang thai đã được xác lập trong 20 tuần đầu của thai kỳ; khoảng chừng một nửa số trường hợp này bị sảy thai tự nhiên.
Tóm lược đại ý quan trọng trong bài
Chảy máu âm đạo cũng luôn có thể có tương quan đến những kết quả mang thai bất lợi khác ví như sau:
Cân nặng khi sinh thấp Trẻ Sơ sinh Tuổi Nhỏ (GAP)
Sinh non Sinh non
Thai lưu Thai chết lưu
Tử vong chu sinh
Các rối loạn sản khoa hoặc không phải sản khoa trọn vẹn có thể gây chảy máu âm đạo trong quá trình sớm của thai kỳ (xem Bảng: Một số nguyên nhân gây ra chảy máu âm đạo trong thời kỳ đầu mang thai Một số nguyên nhân gây ra chảy máu âm đạo trong thời kỳ đầu mang thai ).
Nguyên nhân nguy hiểm nhất là
Thai ngoài tử cung Có thai ngoài tử cung vỡ
Vỡ nang hoàng thể Nang cơ năng Các khối u buồng trứng lành tính gồm có những nang cơ năng và khối u; thường không tồn tại triêu chứng Có 2 loại nang cơ năng: Nang cơ năng: Những nang này tăng trưởng từ nang nguyên thuỷ. nang hoàng… đọc thêm , tuy nhiên ít phổ cập hơn, cũng trọn vẹn có thể và trọn vẹn có thể nguy hiểm và trọn vẹn có thể gây ra tràn máu màng phổi và sốc.
Nguyên nhân phổ cập nhất là
Sảy thai tự nhiên Sảy thai tự nhiên (rình rập đe dọa, không thể tránh khỏi, không trọn vẹn, trọn vẹn, nhiễm khuẩn huyết, bỏ sót)
Phụ nữ có thai bị chảy máu âm đạo phải được định hình và nhận định kịp thời.
Thai ngoài tử cung hoặc những nguyên nhân gây chảy máu âm đạo nhiều (ví dụ, sảy thai không tránh khỏi, nang hoàng thể xuất huyết vỡ) trọn vẹn có thể dẫn đến sốc mất máu. Đặt đường truyền tĩnh mạch sớm trong lúc định hình và nhận định để phòng khi những biến chứng xẩy ra.
Bệnh sử hiện tại nên gồm có những yếu tố sau:
Tỷ lệ sinh sản của bệnh nhân (số lần mang thai được xác nhận), lần sinh (số lần sinh sau 20 tuần) và số lần phá thai (tự nhiên hoặc do gây ra)
Mô tả và số lượng chảy máu, gồm có bao nhiêu miếng đã được ngâm và liệu có đông máu
Có hoặc không tồn tại đau
Nếu có đau, cần xác lập khi khởi đầu, vị trí, thời hạn và tính chất cơn đau.
Xem lại những triệu chứng nên lưu ý sốt, ớn lạnh, đau vùng bụng hoặc vùng chậu, tiết phát âm đạo, và những triệu chứng thần kinh như chóng mặt, hoa mắt, ngất, hoặc gần ngất.
Tiền sử y khoa Lịch sử nên gồm có những yếu tố rủi ro đáng tiếc tiềm ẩn tiềm ẩn cho thai ngoài tử cung và sẩy thai tự nhiên.
Khám gồm có xem xét những tín hiệu sống sót so với sốt và những tín hiệu giảm thể tích máu (nhịp tim nhanh, hạ huyết áp).
Đánh giá triệu tập vào khám bụng và vùng chậu. Bụng được sờ tìm cảm hứng đau, tín hiệu phúc mạc (nẩy lên, cứng, đề phòng), và kích thước tử cung. Tim thai nên được kiểm tra bằng đầu dò siêu âm Doppler.
Khám vùng chậu gồm có việc kiểm tra bộ phận sinh dục ngoài, khám bằng mỏ vịt, và khám bằng tay thủ công. Máu hoặc những tổ chức triển khai trong âm đạo, nếu có, sẽ tiến hành vô hiệu; những sản được lấy và gửi đến phòng thí nghiệm để xác lập.
Cổ tử cung nên được kiểm tra dịch nhày, đọ dãn mở, những tổn thương, polyps, và mô trong ống cổ. Nếu mang thai < 14 tuần, trọn vẹn có thể khám cổ tử cung một cách nhẹ nhàng (không sâu hơn đầu ngón tay) bằng kẹp vòng để xác lập độ toàn vẹn của lỗ cổ tử cung. Nếu mang thai ≥ 14 tuần tuổi, cổ tử cung tránh việc được thăm dò chính vì trọn vẹn có thể gây rách nát màng rau nhất là lúc có rau che lỗ trong cổ tử cung (rau tiền đạo).
Khám hai tay kiểm tra hoạt động giải trí và sinh hoạt cổ tử cung, khối u phần phụ hoặc sự mềm mại và mượt mà và kích thước tử cung.
Những phát hiện tại đây nên phải quan tâm đặc biệt quan trọng:
Sự không ổn định định về huyết động học (hạ huyết áp, nhịp tim nhanh hoặc cả hai)
Thay đổi nhanh về mạch và huyết áp
Ngất hay gần ngất
Các tín hiệu phúc mạc (phản ứng dội, cứng, phản ứng thành bụng)
Sốt, ớn lạnh, và tiết phát âm đạo
Các tín hiệu lâm sàng giúp gợi ý nguyên nhân nhưng hiếm khi giúp chẩn đoán (xem bảng Một số Nguyên nhân Chảy máu Âm đạo Một số nguyên nhân gây ra chảy máu âm đạo trong thời kỳ đầu mang thai ). Tuy nhiên, cổ tử cung mở kèm với có tổ chức triển khai thập thò bên phía ngoài và đau bụng kinh hoàng đã cho toàn bộ chúng ta biết rõ là sẩy thai tự nhiên, và sảy thai nhiễm khuẩn thường thấy rõ nhờ tình hình và những tín hiệu nhiễm trùng nặng (như sốt, tình trạng nhiễm độc, có máu hoặc mủ trong dịch tiết âm đạo). Ngay cả khi những triệu chứng nổi bật nổi bật này sẽ không xuất hiện, vẫn trọn vẹn có thể có rủi ro đáng tiếc tiềm ẩn tiềm ẩn sảy thai và sót thai và nguyên nhân quan trọng nhất nên phải loại trừ đó là thai ngoài tử cung. Mặc dù triệu chứng nổi bật nổi bật về thai ngoài tử cung gồm có đau kinh hoàng, tín hiệu phúc mạc, và sờ thấy có khối, kèm theo thì thai ngoài tử cung trọn vẹn có thể biểu lộ bằng nhiều cách thức và luôn luôn được định hình và nhận định, trong cả khi ít bị đau bụng hay ra máu âm đạo.
Tự kiểm tra có thai bằng que thử nước tiểu. Để xác lập phụ nữ mang thai cần làm một số trong những xét nghiệm:
Định lượng beta -hCG
Xét nghiệm máu và xét nghiệm Rh
Siêu âm thường thì
Xét nghiệm Rh Dự phòng Erythroblastosis fetalis là thiếu máu tán huyết ở thai nhi (hoặc ở trẻ sơ sinh là erythroblastosis neonatorum) gây ra bởi sự truyền tải những kháng thể của mẹ… đọc thêm được tiến hành để xem liệu globulin miễn dịch Rh0(D) có thiết yếu để ngăn ngừa sự không tương đồng nhóm máu mẹ con. Nếu ra máu quá nhiều thì xét nghiệm nên gồm có công thức máu và nhóm máu và tìm những kháng thể không bình thường hoặc phản ứng chéo. Đối với trường hợp chảy máu nặng hoặc có sốc thì nên xác lập PT/PTT.
Siêu âm đầu dò qua âm đạo được tiến hành để xác lập thai trong tử cung trừ khi đã xác nhận đủ tổ chức triển khai thai sảy. Nếu bệnh nhân bị sốc hoặc chảy máu mức độ nhiều, siêu âm nên được tiến hành ngay tại giường bệnh. Định lượng beta -hCG giúp lý giải những kết quả siêu âm. Nếu mức ≥ 1500 mIU/mL và siêu âm không xác lập thai trong buồng tử cung (chưa rõ thai sống hay chết), trọn vẹn có thể là thai ngoài tử cung. Nếu mức < 1500 mIU/mL và không thấy thai trong buồng tử cung thì thai trong tử cung vẫn trọn vẹn có thể xẩy ra.
Siêu âm cũng giúp xác lập liệu có vỡ nang hoàng thể hay bệnh nguyên bào nuôi. Nó trọn vẹn có thể đã cho toàn bộ chúng ta biết những tổ chức triển khai thai trong tử cung, tồn tại khi bệnh nhân bị sảy thai không trọn vẹn, nhiễm khuẩn hay bỏ sót.
Nếu bệnh nhân ổn định và lâm sàng ít nghi ngờ đến thai ngoài tử cung, loạt xét nghiệm beta -hCG trọn vẹn có thể tiến hành ngoại trú. Thông thường, mức tăng gấp hai từ là một trong những,4 đến 2,1 ngày và lên mức 41 ngày tuổi thai; trong thai ngoài tử cung (và trong sảy thai), mức độ trọn vẹn có thể thấp hơn dự kiến vào trong thời gian ngày làm xét nghiệm và thường không tăng gấp hai nhanh. Nếu trên lâm sàng có nghi ngờ trung bình hoặc cao kĩ năng thai ngoài tử cung (ví dụ do mất máu quá nhiều, ấn đau phần phụ hoặc cả hai) thì nên hút buồng tử cung hoặc nong & nạo và tiến hành nội soi chẩn đoán.
Điều trị hướng về phía nguyên nhân:
Thai ngoài tử cung Điều trị Ở thai ngoài tử cung, việc làm tổ xẩy ra ở một vị trí khác ngoài lớp nội mạc tử cung của buồng tử cung – trong ống fallopian, sừng tử cung, cổ tử cung, buồng trứng,… đọc thêm bị vỡ: Phẫu thuật nội soi hoặc phẫu thuật mở bụng ngay lập tức
Thai ngoài tử cung chưa vỡ: Methotrexate hoặc phẫu thuật cắt bỏ khối chửa, cắt bỏ vòi trứng qua nội soi hoặc phẫu thuật mở bụng
Dọa sảy thai Điều trị Sẩy thai tự nhiên là phôi thai hay thai chết hay sự tụt ra những thành phần thụ thai trước 20 tuần tuổi thai mà không tồn tại sự can thiệp. Doạ sẩy thai là chảy máu âm đạo mà không tồn tại sự giãn mở cổ… đọc thêm : Hồi sức và ổn định huyết động cho bệnh nhân
Phá thai không khá đầy đủ, không trọn vẹn hay sót: D & C hoặc nạo hút buồng tử cung
Sảy thai nhiễm khuẩn Điều trị Phá thai nhiễm khuẩn là trường hợp nhiễm trùng tử cung nghiêm trọng trong hoặc trước hoặc sau khoản thời hạn phá thai. Phá thai nhiễm khuẩn thường là kết quả của việc nạo phá thai… đọc thêm : Kháng sinh đường tĩnh mạch và nạo hút buồng tử khẩn cấp nếu thấy còn những tổ chức triển khai sót lại khi siêu âm
Sảy thai trọn vẹn: theo dõi sản khoa
Các bác sĩ nên luôn cảnh giác với thai ngoài tử cung; những triệu chứng trọn vẹn có thể nhẹ hoặc nghiêm trọng.
Sảy thai tự phát là nguyên nhân hay gây ra chảy máu nhất trong quá trình đầu của thai kỳ.
Cần phải có xét nghiệm Rh so với toàn bộ phụ nữ bị chảy máu âm đạo trong quá trình đầu của thai kỳ để xác lập xem có cần bổ trợ update globulin miễn dịch Rh0(D.).
Reply
9
0
Chia sẻ
– Một số từ khóa tìm kiếm nhiều : ” đoạn Clip hướng dẫn Kiểm tra cổ tử cung khi mang thai tiên tiến và phát triển nhất , Share Link Cập nhật Kiểm tra cổ tử cung khi mang thai “.
You trọn vẹn có thể để lại Comment nếu gặp yếu tố chưa hiểu nha.
#Kiểm #tra #cổ #tử #cung #khi #mang #thai Kiểm tra cổ tử cung khi mang thai