Mục lục bài viết
Update: 2022-04-17 00:20:13,Bạn Cần biết về Bảo hiểm y tế dùng được bao lâu. You trọn vẹn có thể lại Thảo luận ở cuối bài để Ad đc lý giải rõ ràng hơn.
Thời hạn sử dụng của thẻ bảo hiểm y tế (thẻ BHYT) hay là Giá trị sử dụng của thẻ BHYT được xác lập theo nguyên tắc đóng đến đâu thì có mức giá trị sử dụng đến đó.
Tóm lược đại ý quan trọng trong bài
Tuy nhiên, theo phía dẫn tại Công văn 3340/BHXH-ST thì từ 01/8/2017 thẻ BHYT sẽ không còn ghi thời gian hết hạn sử dụng trên thẻ BHYT nữa mà chỉ ghi thời gian thẻ BHYT khởi đầu có mức giá trị sử dụng.
Căn cứ theo quy định tại khoản 3 Điều 16 Luật Bảo hiểm y tế 2008 (sửa đổi, bổ trợ update năm trước) thì thời gian thẻ BHYT hộ mái ấm gia đình khởi đầu có mức giá trị sử dụng được xác lập như sau:
– Trường hợp 1: thẻ BHYT có mức giá trị sử dụng sau 30 ngày Tính từ lúc ngày đóng bảo hiểm y tế.
Thời điểm khởi đầu hiệu lực hiện hành này vận dụng so với trường hợp thành viên tham gia BHYT hộ mái ấm gia đình lần đầu hoặc đã từng tham gia BHYT hộ mái ấm gia đình nhưng bị gián đoạn từ 3 tháng trở lên.
– Trường hợp 2: thẻ BHYT có mức giá trị sử dụng tiếp nối đuôi nhau với ngày hết hạn sử dụng của thẻ lần trước.
Thời điểm khởi đầu giá trị sử dụng này vận dụng so với những người đang tham gia BHYT hộ mái ấm gia đình và không trở thành gián đoạn hoặc gián đoạn không thật 3 tháng.
Theo khoản 6 Điều 15 Luật bảo hiểm y tế 2008 (sửa đổi, bổ trợ update năm trước) và Điều 31 Quyết định 595/QĐ-BHXH được sửa bởi Quyết định 505/QĐ-BHXH thì phương thức đóng BHYT hộ mái ấm gia đình như sau:
Định kỳ 3, 6 hoặc 12 tháng, đại diện thay mặt thay mặt hộ mái ấm gia đình tiến hành đóng BHYT tại Đại lý thu hoặc Cơ quan BHXH.
Như vậy, ví dụ Bà A lần đầu tham gia BHYT hộ mái ấm gia đình, đóng tiền 03 tháng vào trong thời gian ngày thứ nhất/04/2021, thẻ BHYT của bà A sẽ đã có giá tốt trị sử dụng từ thời gian ngày thứ nhất/5/2021 đến hết 31/7/2021. Trước khi thẻ hết hạn, bà A gia hạn thì thẻ sẽ giá trị sử dụng tiếp nối đuôi nhau từ thời gian ngày thứ nhất/8/2021.
Xem thêm: Mức đóng BHYT hộ mái ấm gia đình
Lý Hải
Trước đây, mẫu thẻ BHYT sẽ in thời hạn sử dụng ngay trên thẻ, ví dụ:
Tuy nhiên, theo phía dẫn tại Công văn 3340/BHXH-ST ngày thứ 8/8/2017 thì từ 01/8/2017 sẽ không còn ghi thời gian hết hạn sử dụng trên thẻ BHYT nữa. Thay vào đó chỉ ghi thời gian thẻ BHYT khởi đầu có mức giá trị sử dụng và toàn bộ chúng ta sẽ xác lập giá trị sử dụng của thẻ BHYT:
Trừ khi thẻ BHYT bị mất, hư hỏng thì thay đổi còn không giá trị sử dụng sẽ tiến hành cộng nối sau khoản thời hạn người dân có thẻ BHYT đã đóng đủ tiền theo quy định.
Vì vậy, tùy vào từng loại thẻ BHYT tương ứng với từng đối tượng người tiêu dùng mà xác lập giá trị sử dụng của thẻ BHYT như sau:
– Đối với đối tượng người tiêu dùng do NLĐ và doanh nghiệp đóng: thẻ BHYT có mức giá trị Tính từ lúc ngày đóng BHYT đến khi dừng đóng.
– Đối với những người hưởng trợ cấp thất nghiệp, thẻ BHYT có mức giá trị sử dụng từ thời gian tháng thứ nhất hưởng trợ cấp thất nghiệp ghi trong quyết định hành động của cơ quan nhà nước cấp có thẩm quyền đến lúc không hề là đối tượng người tiêu dùng được hưởng trợ cấp thất nghiệp.
– Đối với trẻ nhỏ dưới 6 tuổi:
+ Trường hợp trẻ nhỏ sinh trước thời điểm ngày 30/9: Thẻ BHYT có mức giá trị sử dụng đến hết ngày 30/9 của năm trẻ đủ 72 tháng tuổi;
+ Trường hợp trẻ sinh sau ngày 30/9: Thẻ BHYT có mức giá trị sử dụng đến hết ngày cuối của tháng trẻ đủ 72 tháng tuổi.
– Đối với những người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hàng tháng, thẻ BHYT có mức giá trị sử dụng từ thời gian ngày được hưởng trợ cấp xã hội tại quyết định hành động của UBND cấp huyện đến lúc không hề thuộc nhóm đối tượng người tiêu dùng được hưởng trợ cấp.
– Đối với những người thuộc hộ mái ấm gia đình nghèo, người dân tộc bản địa thiểu số đang sinh sống và làm việc trong vùng có Đk kinh tế tài chính – xã hội trở ngại, người đang sinh sống và làm việc trong vùng có Đk kinh tế tài chính – xã hội đặc biệt quan trọng trở ngại, người sinh sống trong xã hòn đảo, huyện hòn đảo; người thuộc hộ mái ấm gia đình cận nghèo mà được ngân sách nhà nước tương hỗ 100% mức đóng BHYT, thẻ BHYT có mức giá trị sử dụng từ thời gian ngày được xác lập tại quyết định hành động phê duyệt list của cơ quan nhà nước có thẩm quyền đến ngày không hề trong list theo quyết định hành động của cơ quan có thẩm quyền.
– Đối với những người được phong tặng thương hiệu nghệ nhân nhân dân, nghệ nhân xuất sắc ưu tú thuộc hộ mái ấm gia đình có thu nhập trung bình đầu người hàng tháng thấp hơn mức lương cơ sở, thẻ BHYT có mức giá trị sử dụng từ thời gian ngày được xác lập tại Quyết định phê duyệt list của cơ quan nhà nước có thẩm quyền đến ngày không hề trong list theo quyết định hành động của cơ quan có thẩm quyền.
– Đối với những người hiến bộ phận khung hình, thẻ BHYT có mức giá trị sử dụng ngay sau khoản thời hạn hiến bộ phận khung hình.
– Đối với học viên, sinh viên:
+ Học sinh của cơ sở giáo dục phổ thông, trong số đó:
+ Thẻ BHYT được cấp hằng năm cho học viên của cơ sở giáo dục phổ thông, trong số đó:
Đối với học viên lớp 1: Giá trị sử dụng khởi đầu từ thời gian ngày thứ nhất/10 năm thứ nhất của cấp tiểu học;
Đối với học viên lớp 12: Thẻ BHYT có mức giá trị sử dụng đến hết ngày 30/9 của năm đó.
+ Học sinh, sinh viên của cơ sở giáo dục ĐH, cơ sở giáo dục nghề nghiệp, trong số đó:
Đối với học viên, sinh viên năm thứ nhất của khóa học: Thẻ BHYT có mức giá trị sử dụng từ thời gian ngày nhập học, trừ trường hợp thẻ của học viên lớp 12 vẫn đang còn giá trị sử dụng;
Đối với học viên, sinh viên năm cuối của khóa học: Thẻ BHYT có mức giá trị sử dụng đến ngày cuối của tháng kết thúc khóa học.
– Đối tượng quy định tại Điểm 4.3 Khoản 4, Khoản 5 và Khoản 8 Điều 17 có thời hạn tham gia BHYT liên tục, thẻ BHYT có mức giá trị sử dụng từ thời gian ngày đóng BHYT. Trường hợp tham gia BHYT lần đầu hoặc tham gia không liên tục từ 3 tháng trở lên trong năm tài chính thì thẻ BHYT có mức giá trị sử dụng sau 30 ngày Tính từ lúc ngày người tham gia nộp tiền đóng BHYT.
Căn cứ pháp lý: Khoản 73 Điều 1 Quyết định 505/QĐ-BHXH ngày 27/3/2020.
Cách 1: Tra cứu trực tuyến
– Bước 1: Click VÀO ĐÂY
– Bước 2: Nhập mã thẻ, Họ tên, Ngày/Năm sinh
– Bước 3: Click vào Tra cứu (Sẽ hiện ra thông tin về thời hạn có mức giá trị sử dụng của thẻ BHYT, Quyền lợi BHYT).
Cách 2: Tra cứu bằng tin nhắn điện thoại cảm ứng (1.000 đồng/tin nhắn)
Soạn tin nhắn với cú pháp: BHTHEMã thẻ BHYT gửi 8079
Ví dụ: Soạn BH THE HC4010110129425 gửi 8079
Kết quả nhận được :
– Mã thẻ BHYT
– Nơi Đk KCB ban sơ
– Giá trị sử dụng (Thời hạn sử dụng đến ngày bao nhiêu).
-Thời điểm đủ 05 năm liên tục.
Quý Nguyễn
Câu hỏi:Thưa luật sư! tôi mới đóng bảo hiểm lần đầu, tối đóng vào trong thời gian ngày 13/6/năm nay, và ngày 10/7/năm nay tôi sẽnhận được bảo hiểm nếu vậy thẻ bảo hiểm của tôi đã trọn vẹn có thể sử dụng hay chưa? Tôi muốn mổ cườm cho mắt, bác sĩ nói ngân sách khoảng chừng 10tr, nếu vậy tôi trọn vẹn có thể sử dụng thẻ bảo hiểm dc ko mong luật sư tu vấn giup xin cảm ơn!
Trả lời: Chào bạn,Thời điểm được hưởng quyền lợi của người tự nguyện tham gia BHYT Tính từ lúc lúc đóng BHYT tiến hành theo quy định tại điểm a và b khoản 3 Điều 16 Luật BHYT như sau:
– Thẻ bảo hiểm y tế được cấp cho những người dân tham gia bảo hiểm y tế và làm địa thế căn cứ để được hưởng những quyền lợi về bảo hiểm y tế theo quy định của Luật này.
– Mỗi người chỉ được cấp một thẻ bảo hiểm y tế.
– Thẻ đang không hề thời hạn sử dụng;
– Thẻ bị sửa chữa thay thế, tẩy xóa;
– Người mang tên trong thẻ không tiếp tục tham gia bảo hiểm y tế.
– Tổ chức bảo hiểm y tế phát hành mẫu thẻ bảo hiểm y tế sau khoản thời hạn có ý kiến thống nhất của Bộ Y tế.
Phạm vi được hưởng, mức hưởng BHYT, tổ chức triển khai khám bệnh, chữa bệnh và hình thức thanh toán ngân sách khám bệnh, chữa bệnh của đối tượng người tiêu dùng tự nguyện tham gia BHYT được tiến hành thống nhất như những đối tượng người tiêu dùng có trách nhiệm tham gia BHYT.
Câu hỏi: Xin chào Luật Sư : Cho em hỏi về bảo hiểm y tế tự nguyện , em đã mua bảo hiểm y tế tự nguyện , thẻ có hiệu lực hiện hành từ thời gian ngày một tháng 8 , em muốn đi bệnh viện chữa rối loạn nhịp tim , vậy sau bao ngày thì được hưởng những quyết sách bảo hiểm y tế ạ. Mong luật sư vấn đáp giúp em . Em xin cảm ơn!
Căn cứ vào quy định này thì có hiệu lực hiện hành Tính từ lúc ngày đóng và bạn cũng trọn vẹn có thể sử dụng được luôn Tính từ lúc ngày đóng. Tuy nhiên so với những trường hợp mà thẻ BHYT vận dụng về dịch vụ kỹ thuật cao thì thẻ có mức giá trị sử dụng sau 180 ngày, Tính từ lúc ngày đóng BHYT.
Luật sư cho e hỏi em muốn đi mổ lại cánh tay trước đó bị gãy sau bó bột không được thẳng. Vậy em muốn mua bảo hiểm y tế để được tương hỗ thì mua ở đâu? sau bao nhiêu ngày thì được bên bảo hiểm chi trả và được chi trả bao nhiêu % ạ? em cảm ơn nhiều!
Chào bạn, dựa vào những thông tin mà bạn phục vụ nhu yếu thì nguyên tắc tri trả của bảo hiểm như sau :
-100% tiền phí tổn cho phẫu thuật có mức đền bù tốt nhất.
-50% tiền phí tổn cho từng phẫu thuật khác.
Thứ 2: mức bảo hiểm tri trả khi toàn bộ chúng ta mổ cánh tay là :
Xin chào luật sư Luật sư làm ơn cho em hỏi thẻ bảo hiểm y tế khám chữa bệnh em Đk ở bệnh viện huyện nhưng em khám bệnh và sinh con ở trạm y tế xã ( cùng tỉnh ) như vậy có đúng tuyến không ạ ? Và mức hưởng bảo hiểm là bao nhiêu Phần Trăm ạ ? Em xin chân thành cảm ơn !
Chào bạn, Chúng tôi xin vấn đáp cho bạn yếu tố khám chữa bệnh đúng tuyến như sau :
Người có thẻ bảo hiểm y tế Đk khám bệnh, chữa bệnh ban sơ tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện được quyền khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế tại trạm y tế tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa, hoặc bệnh viện tuyến huyện trong cùng địa phận tỉnh.
Người có thẻ bảo hiểm y tế Đk khám bệnh, chữa bệnh ban sơ tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến xã chuyển tuyến đến bệnh viện huyện, gồm có cả những bệnh viện huyện đã được xếp hạng I, hạng II và bệnh viện y học truyền thống tỉnh (trong trường hợp bệnh viện huyện không tồn tại khoa y học truyền thống).
Người có thẻ bảo hiểm y tế được bệnh viện tuyến huyện, gồm có cả bệnh viện đã được xếp hạng I, hạng II và bệnh viện đa khoa, bệnh viện chuyên khoa, viện chuyên khoa, TT chuyên khoa tuyến tỉnh chuyển tuyến đến TT chuyên khoa tuyến tỉnh hoặc bệnh viện đa khoa, bệnh viện chuyên khoa, viện chuyên khoa tuyến tỉnh cùng hạng hoặc hạng thấp hơn.
Trường hợp cấp cứu: Người bệnh được cấp cứu tại bất kỳ cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nào. Bác sĩ hoặc y sĩ tiếp nhận người bệnh định hình và nhận định, xác lập tình trạng cấp cứu và ghi vào hồ sơ, bệnh án. Sau quá trình điều trị cấp cứu, người bệnh được chuyển vào điều trị nội trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi đã tiếp nhận cấp cứu người bệnh hoặc được chuyển đến cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác để tiếp tục điều trị theo yêu cầu trình độ hoặc được chuyển về nơi Đk khám bệnh, chữa bệnh ban sơ sau khoản thời hạn đã điều động trị ổn định.
Trường hợp người bệnh được chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh có bệnh khác kèm theo, bệnh được phát hiện hoặc phát sinh ngoài bệnh đã ghi trên giấy tờ chuyển tuyến, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi tiếp nhận người bệnh tiến hành việc khám bệnh, chữa bệnh so với những bệnh đó trong phạm vi trình độ.
Trường hợp người tham gia bảo hiểm y tế đi công tác làm việc, học tập, thao tác lưu động hoặc tạm trú dưới 12 tháng tại địa phương khác thì được khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trên địa phương đó tương tự với tuyến của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ban sơ ghi trên thẻ bảo hiểm y tế. Trường hợp địa phương đó không tồn tại cơ sở y tế tương tự thì người tham gia bảo hiểm y tế được lựa chọn cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác có tổ chức triển khai khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban sơ.
Tôi có tham gia bảo hiểm y tế theo hộ mái ấm gia đình lần đầu, thẻ hết hạn ngày 30/6/năm nay. Nhưng ngày 4/6/năm nay tôi có đi khám bệnh theo yêu cầu tại bệnh viện và được chỉ định là phải nằm viện để theo dõi sẵn sàng phẫu thuật. Gia đình tôi đã và đang đóng tiền để làm lại thẻ nhưng chưa cấp được. Xin hỏi quý công ty tôi phải làm những thủ tục gì để trọn vẹn có thể hưởng quyền lợi bảo hiểm? . Xin cảm ơn!
Thời điểm được hưởng quyền lợi của người tự nguyện tham gia BHYT Tính từ lúc lúc đóng BHYT tiến hành theo quy định tại điểm a và b khoản 3 Điều 16 Luật BHYT như sau:
+ Đối với những người tham gia bảo hiểm y tế theo quy định tại khoản 3 Điều 50 của Luật này đóng bảo hiểm y tế liên tục Tính từ lúc lần thứ hai trở đi hoặc người tham gia bảo hiểm y tế quy định tại khoản 2 Điều 51 của Luật này thì thẻ bảo hiểm y tế có mức giá trị sử dụng Tính từ lúc ngày đóng bảo hiểm y tế;
+ Đối với những người tham gia bảo hiểm y tế theo quy định tại khoản 3 Điều 50 của Luật này đóng bảo hiểm y tế lần đầu hoặc đóng bảo hiểm y tế không liên tục thì thẻ bảo hiểm y tế có mức giá trị sử dụng sau 30 ngày, Tính từ lúc ngày đóng bảo hiểm y tế; riêng so với quyền lợi về dịch vụ kỹ thuật cao thì thẻ bảo hiểm y tế có mức giá trị sử dụng sau 180 ngày, Tính từ lúc ngày đóng bảo hiểm y tế;
+ Đối với những người đã tham gia BHYT tự nguyện trước lúc Luật BHYT có hiệu lực hiện hành thì thời hạn tham gia BHYT trước này được xem như trường hợp đóng BHYT liên tục Tính từ lúc lần thứ hai trở đi và được hưởng quyền lợi theo quy định.
Phạm vi được hưởng, mức hưởng BHYT, tổ chức triển khai khám bệnh, chữa bệnh và hình thức thanh toán ngân sách khám bệnh, chữa bệnh của đối tượng người tiêu dùng tự nguyện tham gia BHYT được tiến hành thống nhất như những đối tượng người tiêu dùng có trách nhiệm tham gia BHYT.
Như vậy, việc bạn đã đóng bảo hiểm là bạn cũng trọn vẹn có thể được hưởng bảo hiểm y tế nếu người mua đã đóng tiền tham gia bảo hiểm y tế.
Trường hợp trong nội dung tư vấn có điều gì gây nhầm lẫn, chưa rõ ràng hoặc thông tin nêu trong nội dung tư vấn khiến quý khách chưa hiểu hết yếu tố hoặc/ và có sự vướng ngại, vướng mắc, chúng tôi rất mong nhận được ý kiến phản hồi của quý người tiêu dùng.
Mọi vướng mắc bạn vui lòng trao đổi trực tiếp với Luật sư tư vấn pháp lý trực tuyếnqua tổng đài 24/7 gọi số:1900.6162hoặc gửi qua email:để nhận được sự tư vấn, tương hỗ từ Luật Minh Khuê.
Rất mong nhận được sự hợp tác!
Trân trọng./.
Bộ phận tư vấn pháp lý bảo hiểm – Công ty luật Minh Khuê
Reply
2
0
Chia sẻ
– Một số từ khóa tìm kiếm nhiều : ” Video full hướng dẫn Bảo hiểm y tế dùng được bao lâu tiên tiến và phát triển nhất , Chia Sẻ Link Download Bảo hiểm y tế dùng được bao lâu “.
Bạn trọn vẹn có thể để lại Comment nếu gặp yếu tố chưa hiểu nghen.
#Bảo #hiểm #tế #dùng #được #bao #lâu Bảo hiểm y tế dùng được bao lâu