Mục lục bài viết
Cập Nhật: 2022-01-21 18:11:06,Quý khách Cần tương hỗ về Đặc điểm nào tại đây không phải của sán lá gan. Bạn trọn vẹn có thể lại Báo lỗi ở cuối bài để Mình được tương hỗ.
Sán lá gan nhỏ Clonorchis sinensis (C.sinensis) là loài sán lá có kích thước nhỏ, kí sinh ở đường mật trong gan.
Tóm lược đại ý quan trọng trong bài
Bệnh phân bổ đa phần ở châu Á: Trung Quốc, Nhật Bản, Triều Tiên, Đài Loan, Lào, Campuchia, Việt Nam Theo ước tính trên toàn thế giới có tầm khoảng chừng 19 triệu người mắc bệnh này (WHO, 1995).
Ở Việt Nam, bệnh phân bổ đa phần ở vùng đồng bằng Bắc Bộ: Ninh Bình,
Tỉnh Nam Định, Hà Nam, Thái Bình, Thành Phố Hải Dương, Hải Phòng Đất Cảng
Sán trưởng thành:
Dài, dẹp, phần sau thân hơi tròn, white color đục, kích thước 10 – 25 3 – 5 mm, khung hình không tồn tại gai phủ, giác miệng to nhiều hơn giác bụng (Hình 11.1).
Hình 11.1: Sán C.sinesis trưởng thành
Có hai điểm lưu ý đáng để ý về mặt hình thể:
Tinh hoàn có chia nhánh, nằm phía sau buồng trứng, cái nọ sau cái kia.
Tử cung ngoằn ngoèo, nằm ở vị trí phần giữa thân có những hạt sắc tố.
Trứng sán lá gan nhỏ:
Màu vàng nâu, hình trái xoan. Phía sau tròn, bầu, có một gai nhọn. Phía trước có nắp đậy, hơi thót, có vết nổi rõ, đường vòng của nắp không theo đường vòng của trứng. Kích thước 28 – 35 x 12 – 19 µm, trung bình 29 x 16 µm. Đây là loại trứng nhỏ nhất trong số những loại trứng giun sán kí sinh.
Đặc điểm sinh học.
Sán trưởng thành kí sinh ở đường dẫn
mật trong gan, đẻ trứng, trung bình 2.400 trứng/ngày
Hình 11.2: Trứng C.sinensis.
Hình 11.3: Vòng đời sinh học của sán lá gan nhỏ C. sinensis.
Trứng theo ống dẫn mật vào ruột, theo phân ra ngoài. Sau khi rơi vào nước, trứng tăng trưởng thành ấu trùng lông ở bên trong. Ấu trùng lông không nở ra ở trong nước, chỉ nở ra ấu trùng lông trong khung hình ốc, sau khoản thời hạn ốc nuốt trứng. Các loài ốc là vật chủ phụ 1 của sán lá gan nhỏ: Melanoides tuberculatus, Bythinia, Bulimus, Barafossarulus, Alocinma
Trong khung hình ốc, ấu trùng lông (miracidium) tăng trưởng qua quá trình nang bào tử (sporocyst), qua hai quá trình rê-đi, hình thành ấu trùng đuôi (cercaria).
Ấu trùng đuôi có mắt, đuôi dài, rời khỏi ốc, lượn lờ bơi lội tự do trong nước, chui vào kí sinh ở cơ của vật chủ phụ 2: là cá nước ngọt, thuộc họ cá chép vàng (Cyprinidae): chép , mè, trắm, trôi trọn vẹn có thể ở vài loại tôm nước ngọt. Khi ấu trùng đuôi vào cá, sẽ mất đuôi tăng trưởng thành nang ấu trùng (metacercaria) ở dưới lớp vẩy hoặc nằm phí trong da, cơ của cá. Mật độ nang ấu trùng ở cơ sống lưng, ở gần vây và đuôi cá nhiều hơn thế nữa.
Người hoặc những vật chủ chính khác (chó, mèo) ăn cá sống hoặc chưa nấu chín, có nang ấu trùng; khi tới tá tràng, ấu trùng thoát nang; sau 15 giờ ấu trùng đi ngược lên đường dẫn mật, hoặc đường dẫn tụy; sau 1 tháng tăng trưởng thành sán trưởng thành và kí sinh ở đó.
Trong khung hình người sán sống được: 15 – 25 năm.
Tại nơi kí sinh ở ống mật, ống tụy, sán lá gây phản ứng viêm, tăng sinh tổ chức triển khai link và trọn vẹn có thể dẫn đến xơ chai. Thành ống mật, ống tụy dày lên, trọn vẹn có thể gây tắc hoặc gây ung thư.
Khi người bị nhiễm sán lá gan nhỏ C.sinensis, xuất hiện những triệu chứng lâm sàng nặng nhẹ tùy từng số lượng của kí sinh trùng và sự nhiễm trùng thứ phát.
Trường hợp nhiễm ít sán: bệnh tiến triển thầm lặng, ít hoặc không tồn tại biểu lộ lâm sàng.
Trường hợp nhiễm nhiều sán (khoảng chừng 100 sán trở lên): triệu chứng lâm sàng rõ. Trên thực tiễn, số lượng sán trong đường dẫn mật trọn vẹn có thể hàng trăm hoặc hàng nghìn sán. Vị trí kí sinh thường gặp ở đường dẫn mật, gặp ở đường dẫn tụy thấp hơn, hoặc trọn vẹn có thể vừa kí sinh ở đường mật vừa kí sinh ở đường tụy.
Biểu hiện lâm sàng phong phú chủng loại, thường có những triệu chứng không đặc trưng: người mệt mỏi, kém ăn, đau vùng rốn, đi lỏng, táo xen kẽ, trọn vẹn có thể có biểu lộ dị ứng, nổi mề đay, lên cơn hen bạch cầu ái toan tăng dần: 15 – 25%.
Triệu chứng thường gặp: viêm túi mật, viêm đường dẫn mật mạn tính: vàng da, chảy máu cam, đau vùng gan, đầy bụng, đi lỏng, gan sưng to
Nếu sán kí sinh ở đường dẫn tụy, có biểu lộ viêm tụy cấp hoặc mạn
Nếu sán lá kí sinh ở cả đường mật và đường tụy biểu lộ bệnh phức tạp phong phú chủng loại, trọn vẹn có thể xơ gan, suy mòn, cổ trướng
Bệnh nhân thường không chết vì sán lá gan nhỏ, mà chết vì nhiễm trùng, do sức mạnh khung hình giảm sút.
Thường nhờ vào những yếu tố sau:
Lâm sàng:
Tuy có nhiều biểu lộ lâm sàng khá rõ nhưng không đặc hiệu.
Kí sinh trùng học:
Đây là chẩn đoán có tính chất quyết định hành động, xét nghiệm phân hoặc dịch tá tràng, dịch mật tìm trứng. Thường sử dụng phương pháp soi tươi hoặc làm lắng bằng cốc nhọn đáy. Có thể vận dụng kĩ thuật đãi phân sau khoản thời hạn uống thuốc điều trị tìm sán lá gan nhỏ để định loại sán.
Miễn dịch học:
Các phản ứng ứng miễn dịch với kháng nguyên C.sinensis như miễn dịch huỳnh quang, ELISA có tính đặc hiệu cao.
Dịch tễ học:
Xác định những yếu tố dịch tễ học có vai trò rất quan trọng, như ở vùng dịch tễ sán lá gan nhỏ lưu hành, có thói quen ăn gỏi cá.
Cloroquin diphosphate: là thuốc trước này thường dùng, mỗi ngày uống 0,5g, trong 4 tuần hoặc 1g uống trong 3 ngày, tiếp đó 0,5g trong 20 ngày liền.
Hexachloroparaxylol (HPX, hoặc cloxyl): uống liều 50mg/kg thể trọng 1 ngày, uống liền hoặc cách ngày với sữa vào những bữa tiệc, một đợt điều trị kéo dãn 5 – 12 ngày.
Bithionol: 30 – 50mg/kg thể trọng 1 ngày, uống cách nhật kéo dãn 2 – 3 tuần.
Praziquantel: 75mg/kg thể trọng, chia ba lần trong thời gian ngày uống 1 – 2 ngày.
Bệnh sán lá gan nhỏ C.sinensis được phát hiện lần thứ nhất ở Trung Quốc. Hiện nay có tầm khoảng chừng 5 triệu người Trung Quốc, Triều Tiên, Nhật Bản và Việt Nam mắc bệnh này. Ở những tỉnh phía Nam Trung Quốc, đặc biệt quan trọng ở Quảng Đông, có những vùng nhỏ tỉ lệ nhiễm rất cao, có nơi mèo nhiễm tới 80%, chó nhiễm 44,2%. Tỉ lệ nhiễm trên người thay đổi từ 12 – 40%. Những tỉnh phía Bắc có tỉ lệ nhiễm thấp hơn. Ngoài Trung Quốc, những nước thuộc vùng Viễn Đông thường có tỉ lệ nhiễm cao hơn nữa những nước khác. Ở Lào, tỉ lệ nhiễm trước kia chiếm từ 15 – 22% (Bedier và Chesneau).
Ở Nhật Bản, quận Okeyama có tỉ lệ nhiễm tốt nhất 67% (Katsurada).
Ở Bắc Mĩ và ở Nam Mĩ trọn vẹn không tồn tại những ốc vật chủ trung gian, đa phần. Tuy nhiên một số trong những nước cũng luôn có thể có bệnh nhân sán lá gan nhỏ nhưng hầu hết bệnh nhân là những người dân Viễn Đông tới, hoặc đã qua thời hạn cư trú ở Viễn Đông.
Ở Việt Nam, theo Mathis, Leger (1911): tỉ lệ nhiễm sán lá gan nhỏ ở miền Bắc: 50%, có người bị nhiễm 21.000 sán (Sambuc và Beaujean, 1913), có 33% mèo và 11% chó khảo sát ở Tp Hà Nội Thủ Đô bị nhiễm sán lá gan nhỏ (Houdener,1934). Kết quả khảo sát mới gần đây đã cho toàn bộ chúng ta biết bệnh do C.sinensis xẩy ra tối thiểu ở 12 tỉnh miền Bắc. Tỉ lệ nhiễm bệnh sán lá gan nhỏ thường theo địa phương và thời gian khảo sát. Tỉ lệ nhiễm trung bình ở 12 tỉnh đồng bằng Bắc Bộ là 17,23%. Đặc biệt tại một số trong những địa phương có tập quán ăn cá gỏi như một số trong những huyện của Ninh Bình, Tỉnh Nam Định, Hà Nam, Thái Bình, Hải Phòng Đất Cảng
Nguồn bệnh:
Là người, chó, mèo. Bệnh sán lá gan nhỏ là bệnh có ổ bệnh vạn vật thiên nhiên.
Mầm bệnh:
Nang ấu trùng sán lá gan nhỏ đến quá trình lây nhiễm (ở vật chủ phụ 2).
Đường lây:
Là đường tiêu hoá, do ăn cá sống, cá chưa nấu chín kĩ, cá hun khói. Tập quán ăn gỏi cá, nuôi cá bằng phân người, tạo Đk thuận tiện cho việc lưu hành bệnh.
Không ăn gỏi cá, cá chưa nấu chín kĩ, phòng bệnh tận gốc: cần điều trị triệt làm cho những người dân bệnh, quản lí nguồn phân, không nuôi cá bằng phân người, bảo vệ nguồn nước, vệ sinh ăn uống.
Reply
7
0
Chia sẻ
– Một số từ khóa tìm kiếm nhiều : ” đoạn Clip hướng dẫn Đặc điểm nào tại đây không phải của sán lá gan tiên tiến và phát triển nhất , Chia Sẻ Link Tải Đặc điểm nào tại đây không phải của sán lá gan “.
You trọn vẹn có thể để lại phản hồi nếu gặp yếu tố chưa hiểu nha.
#Đặc #điểm #nào #sau #đây #không #phải #của #sán #lá #gan Đặc điểm nào tại đây không phải của sán lá gan