Mẹo Chỗ thông giữa dạ dày và thực quản được gọi là gì Mới nhất

by | Apr 12, 2022 | Thủ Thuật Mới | 0 comments

Mục lục bài viết

Mẹo Hướng dẫn Chỗ thông giữa dạ dày và thực quản được gọi là gì 2022

Update: 2022-04-12 22:59:10,Bạn Cần tương hỗ về Chỗ thông giữa dạ dày và thực quản được gọi là gì. Bạn trọn vẹn có thể lại Báo lỗi ở phía dưới để Tác giả được tương hỗ.

841

Tóm lược đại ý quan trọng trong bài

  • Chi phối thần kinh
  • Chỗ nối dạ dày-thực quản
  • Giải phẫu vi thể
  • Giảm trào ngược dạ dày
  • Thực quản Barrett
  • Túi thừa thực quản
  • Các biến thể
  • Rối loạn nhu động
  • Chẩn đoán hình ảnh
  • Động vật không xương sống

Chỗ thông giữa dạ dày với tá tràng của ruột non được gọi là
A. Niêm mạc
B. Thượng vị
C. Môn vị
D. Tâm vị

Các vướng mắc tương tự

Thức ăn được đẩy từ dạ dày xuống ruột nhờ hoạt động giải trí và sinh hoạt nào tại đây ?

1. Sự co bóp của cơ vùng tâm vị

2. Sự co bóp của cơ vòng môn vị

3. Sự co bóp của những cơ dạ dày

A. 1, 2, 3

B. 1, 3

C. 2, 3

D. 1, 2

Thức ăn được đẩy từ dạ dày xuống ruột nhờ hoạt động giải trí và sinh hoạt nào tại đây ?

1. Sự co bóp của cơ vùng tâm vị

2. Sự co bóp của cơ vòng môn vị

3. Sự co bóp của những cơ dạ dày

A. 1, 2, 3

B. 1, 3

C. 2, 3

D. 1, 2

Thức ăn được đẩy từ dạ dày xuống ruột nhờ hoạt động giải trí và sinh hoạt nào tại đây

1. Sự co bóp của cơ vùng tâm vị

2. Sự co bóp của cơ vòng môn vị

3. Sự co bóp của những cơ dạ dày

A. 1, 2, 3

B. 1, 3

C. 2, 3

D. 1, 2

Thực quản (tiếng Anh: Esophagus) là cơ quan ở thú hoang dã có xương sống có chức ăn đưa thức ăn từ hầu xuống dạ dày nhờ nhu động. Thực quản hình ống, ở người lớn dài 25 cm (10 in), ở phía sau khí quản và tim, trải qua cơ hoành và đổ vào vùng trên cùng của dạ dày. Trong quy trình nuốt, nắp thanh quản nghiêng về phía sau để ngăn thức ăn đi xuống thanh quản và phổi. Trong tiếng Anh, từ oesophagus xuất phát từ tiếng Hy Lạp cổ đại οἰσοφάγος (oisophágos), trong số đó: οἴσω (oísō) là dạng tương lai của φέρω (phérō, “tôi mang”) + ἔφαγον (éphagon, “tôi đã ăn”).

Thực quản

Thực quản

Các cơ quan tiêu hóa (thực quản số 1)

Chi tiếtTiền thânCơ quan tiêu hóa nguyên thủy (Foregut)Cơ quanMột phần của hệ tiêu hóaĐộng mạchĐộng mạch thực quảnTĩnh mạchTĩnh mạch thực quảnDây thần kinhHạch đám rối dương, thần kinh lang thangĐịnh danhLatinhOesophagusMeSHD004947TAA05.4.01.001FMA7131Thuật ngữ giải phẫu

[Chỉnh sửa cơ sở dữ liệu Wikidata]

Từ lòng ống ra ngoài, thành thực quản cấu trúc bởi niêm mạc, lớp dưới niêm mạc (mô link), những lớp sợi cơ nằm trong lòng lớp mô sợi và một lớp mô link bên phía ngoài. Niêm mạc là biểu mô lát tầng không sừng hóa, có tầm khoảng chừng ba lớp tế bào, tương phản với biểu mô trụ đơn của dạ dày. Vùng ranh giới giữa hai loại biểu mô này tựa như một đường zig-zag. Cơ ở thực quản phần lớn là cơ trơn, ở một/3 trên của thực quản cơ vân chiếm ưu thế. Thành thực quản có hai cơ thắt: cơ thắt trên và dưới. Cơ thắt dưới giúp ngăn trào ngược acid trong dạ dày. Thực quản có nguồn phục vụ nhu yếu máu và dẫn máu dồi dào từ động mạch và tĩnh mạch. Cơ trơn của thực quản do thần kinh thực vật chi phối (thần kinh giao cảm qua thân giao cảm và thần kinh phó giao cảm qua thần kinh thong thả. Hệ thần kinh thân thể (neuron vận động dưới) cho phối một phần, đi cùng thần kinh thong thả để chi phối cơ vân.

Thực quản đi vào khoang ngực, xuyên qua cơ hoành vào dạ dày.

Một số tổn thương thực quản: trào ngược dạ dày thực quản, ung thư thực quản, giãn vỡ tĩnh mạch thực quản trọn vẹn có thể chảy nhiều máu, rách nát, co thắt và rối loạn nhu động. Triệu chứng thường gặp: nuốt khó, nuốt đau, đau ngực hoặc không khiến ra triệu chứng gì. Cận lâm sàng: chụp X-quang sau khoản thời hạn uống bari sulfat, nội soi và chụp cắt lớp vi tính. Ít chỉ định mổ thực quản.[1]

Thực quản là cấu trúc giải phẫu thuộc phần trên hệ tiêu hóa. Phần trên có nhú vị giác.[2] Thực quản khởi đầu ở phía sau miệng, đi xuống phần sau của trung thất, qua cơ hoành vào dạ dày. Ở người, thực quản thường khởi đầu ngang mức đốt sống cổ VI phía sau sụn nhẫn của khí quản, đi vào cơ hoành tại vị trí ngang mức đốt sống ngực 10, và kết thúc tại tâm vị của dạ dày ngang mức đốt sống ngực 11.[3] Thực quản dài khoảng chừng 25 cm (10 in).[4]

Có nhiều mạch máu nuôi dưỡng thực quản, với lượng máu phục vụ nhu yếu có sự rất khác nhau theo từng đoạn. Phần trên thực quản và cơ thắt thực quản trên nhận máu từ động mạch giáp dưới. Phần thực quản trong lồng ngực nhận máu từ động mạch phế quản và những nhánh trực tiếp từ động mạch chủ ngực.Phần dưới thực quản và cơ thắt thực quản dưới nhận máu từ động mạch vị trái và động mạch hoành dưới trái.[5][6] Tĩnh mạch có sự phân bổ rất khác nhau dọc theo lối đi của thực quản. Phần trên và phần giữa thực quản máu đổ vào tĩnh mạch đơn và tĩnh mạch bán đơn, và phần dưới thực quản máu đổ vào tĩnh mạch vị trái. Tất cả những tĩnh mạch này đều đổ vào tĩnh mạch chủ trên, ngoại trừ tĩnh mạch vị trái đổ vào tĩnh mạch cửa.[5] Đối với hệ bạch huyết, 1/3 trên thực quản bạch huyết đổ vào những hạch cổ sâu, 1/3 giữa thực quản bạch huyết đổ vào hạch trung thất trên và sau, và 1/3 thực quản dưới đổ vào hạch dạ dày và hạch thân tạng. Bạch huyết của những cấu trúc trong ổ bụng phát sinh từ ruột trước (cơ quan tiêu hóa nguyên thủy), toàn bộ đều đổ bạch huyết về hạch thân tạng.[5]

Chức năng

Thực quản trên nằm ở vị trí phía sau của trung thất, sau khí quản, tiếp giáp dọc theo dải khí quản-thực quản, đi phía trước cơ dựng gai sống và cột sống. Phần dưới thực quản đi sau tim và đi trước động mạch chủ ngực. Từ chỗ cựa khí quản trở xuống, thực quản đi ra phía sau động mạch phổi phải, phế quản chính bên trái và tâm nhĩ trái. Tại vị trí này, thực quản trải qua cơ hoành.[3]

Ống ngực là ống bạch huyết lớn số 1 của khung hình, đi ở sau – phải phần dưới thực quản và khi ống ngực lên trên thì đi ở sau – trái phần trên thực quản. Thực quản cũng ở phía trước tĩnh mạch bán đơn và những tĩnh mạch gian sườn ở phía bên phải. Thần kinh thong thả phân loại tạo thành đám rối thực quản.[3]

Chỗ thắt của thực quản

 

3 chỗ thắt của thực quản. Có sự không nhất quán với nội dung được trình diễn.

Thực quản có bốn chỗ thắt. Khi nuốt phải chất ăn mòn hay vật rắn, rất trọn vẹn có thể vật này sẽ bám vào và làm tổn thương một trong bốn vị trí này. Các chỗ thắt của thực quản:[7]

  • Ở phần khởi đầu của thực quản, nơi thanh quản nối với thực quản, nằm sau sụn nhẫn
  • Nơi thực quản trải qua cung động mạch chủ trong trung thất trên
  • Nơi thực quản trải qua phế quản chính bên trái ở trung thất sau
  • Nơi thực quản trải qua lỗ thực quản của cơ hoành ở trung thất sau

Cơ thắt

Thực quản được xung quanh ở phía trên và phía dưới bởi hai cơ thắt, được gọi là cơ thắt thực quản trên và cơ thắt thực quản dưới.[3] Các cơ thắt này còn có tác dụng đóng thực quản lúc không tồn tại thức ăn. Cơ thắt thực quản trên là một cơ thắt giải phẫu hình thành bởi phần dưới của cơ thắt hầu dưới (cơ thắt hầu họng do tương quan của nó với sụn nhẫn của thanh quản trước). Tuy nhiên, cơ thắt thực quản dưới không phải là cơ thắt giải phẫu mà là cơ thắt hiệu suất cao, nghĩa là nó hoạt động giải trí và sinh hoạt như một cơ thắt nhưng độ dày cơ thắt thực quản dưới không rõ rệt như những cơ thắt khác.

Cơ thắt thực quản trên xung quanh phần trên của thực quản, cấu trúc bởi cơ vân nhưng không co cơ dữ thế chủ động. Cơ thắt thực quản trên mở ra bởi phản xạ nuốt. Sợi cơ của cơ thắt thực quản trên là phần nhẫn hầu của cơ thắt hầu dưới.[8]

Cơ thắt thực quản dưới hay còn gọi là cơ thắt dạ dày-thực quản xung quanh phần dưới của thực quản ở phần tiếp giáp giữa thực quản và dạ dày.[9] Cơ này còn mang tên thường gọi là cơ thắt tâm vị. Rối loạn cơ thắt dạ dày thực quản gây ra tình trạng trào ngược, ợ chua và nếu nó xẩy ra thường xuyên trọn vẹn có thể dẫn đến bệnh trào ngược dạ dày gây tổn thương niêm mạc thực quản.[10]

Chi phối thần kinh

Thực quản được do thần kinh thong thả và thân giao cảm cổ và ngực chi phối.[5] Thần kinh thong thả có hiệu suất cao phó giao cảm chi phối những cơ của thực quản và kích thích co bop thực quản. Hai tập hợp những sợi thần kinh dịch chuyển trong dây thần kinh thong thả để chi phối cơ. Cơ vân trên và cơ thắt thực quản do neuron từ nhân không tin chi phối, còn cơ trơn và cơ thắt thực quản dưới do neuron từ nhân vận động sống lưng của thần kinh thong thả chi phối.[5] Thần kinh thong thả đóng vai trò chính trong việc tạo sóng nhu động.[11] Thân giao cảm có hiệu suất cao giao cảm, tăng cường hiệu suất cao của thần kinh thong thả, tăng nhu động và hoạt động giải trí và sinh hoạt của tuyến, đồng thời gây co thắt cơ vòng. Ngoài ra, kích thích giao cảm trọn vẹn có thể làm giãn thành thực quản và gây co thắt mạch máu.[5] Cảm giác dọc theo thực quản do cả hai thần kinh nêu trên chi phối: cảm hứng thô do thần kinh thong thả và cảm hứng đau truyền qua thân giao cảm.[3]

Chỗ nối dạ dày-thực quản

Chỗ nối dạ dày-thực quản (hay còn gọi là nơi nối thực quản) nằm ở vị trí đầu dưới của thực quản.[12] Màu hồng của niêm mạc thực quản có sự tương phản với red color đậm hơn của niêm mạc dạ dày,[5][13] và vị trí chuyển tiếp của niêm mạc trọn vẹn có thể được nhìn thấy tựa như đường zig-zag không đều, thường được gọi là đường z.[14] Trên tiêu bản mô học quan sát được vị trí quy đổi đột ngột giữa biểu mô lát tầng của thực quản và biểu mô trụ đơn của dạ dày.[15] Thông thường, tâm vị ở phía dưới đường z[16] và đường z phù thích phù hợp với số lượng giới hạn trên của nếp gấp dạ dày tâm vị; tuy nhiên, khi cấu trúc giải phẫu của niêm mạc bị biến dạng trong bệnh cảnh thực quản Barrett, chỗ nối dạ dày-thực quản thực sự trọn vẹn có thể được xác lập bởi số lượng giới hạn trên của những nếp gấp của dạ dày chứ không phải là yếu tố chuyển tiếp của niêm mạc.[17] Vị trí hiệu suất cao của cơ thắt dưới thực quản thường nằm dưới đường z khoảng chừng 3 cm (1,2 in).[5]

Giải phẫu vi thể

Thực quản người dân có lớp niêm mạc cấu trúc bởi biểu mô lát tầng không sừng hóa, lớp đệm niêm mạc trơn nhẵn và lớp cơ niêm.[5] Biểu mô của thực quản có vận tốc tái tạo lại tương đối nhanh và có hiệu suất cao bảo vệ chống lại những tác động mài mòn của thức ăn. Ở nhiều loài thú hoang dã có quyết sách ăn thô, biểu mô chứa một lớp keratin.[18] Có hai loại tuyến, với tuyến thực quản tiết chất nhầy được tìm thấy ở lớp dưới niêm mạc và tuyến tim thực quản, tương tự như tuyến tim của dạ dày, nằm ở vị trí lớp đệm và thường gặp nhất ở phần cuối của cơ quan này.[18][19] Chất nhờn từ những tuyến giúp bảo vệ tốt lớp niêm mạc.[20] Lớp dưới niêm mạc cũng chứa đám rối dưới niêm mạc, một mạng lưới những tế bào thần kinh là một phần của khối mạng lưới hệ thống thần kinh ruột.[18]

Lớp cơ thực quản có hai loại, 1/3 trên thực quản là cơ vân và 1/3 dưới là cơ trơn. 1/3 giữa có 2 loại cơ này.[21] Cơ phân bổ theo 2 lớp: lớp cơ dọc (sợi cơ đi theo chiều dài thực quản) và lớp cơ vòng (sợ cơ đi theo chu vi ống thực quản). Xen giữa hai lớp này là đám rối thần kinh cơ ruột (đám rối Auerbach), một mạng lưới sợi thần kinh chi phối tiết dịch nhầy và sự co bóp cơ trơn theo nhu động của thực quản. Lớp ngoài cùng của hầu hết chiều dài thực quản là ngoại mạc, phần bụng của thực quản được thanh mạc bao trùm thêm. Cấu trúc này phân biệt những cấu trúc khác của ống tiêu hóa (chỉ được bao trùm bởi thanh mạc).[21]

Trong quy trình tăng trưởng phôi, thực quản tăng trưởng từ ống ruột nguyên thủy nội bì. Phần bụng của phôi chứa túi noãn hoàng.[22] Túi được xung quanh bởi mạng lưới động mạch noãn hoàng. Theo thời hạn, những động mạch này hợp nhất thành ba động mạch chính đưa máu nuôi dưỡng cho đường tiêu hóa đang tăng trưởng: động mạch thân tạng, động mạch mạc treo tràng trên và động mạch mạc treo tràng dưới. Ba động mạch nêu trên xác lập mốc của ruột giữa, ruột sau và ruột trước.[22]

Túi xung quanh trở thành ruột nguyên thủy. Các phần của ruột này khởi đầu phân biệt thành những cơ quan của đường tiêu hóa, ví như thực quản, dạ dày và ruột.[22] Thực quản tăng trưởng như một phần của ống tiêu hóa nguyên thủ.[22] Phần trong của thực quản tăng trưởng từ cung họng.[3]

Thức ăn đưa vào miệng, sau khoản thời hạn nuốt thức ăn đi vào cổ họng rồi đến thực quản. Do đó, thực quản là một trong những thành phần thứ nhất của hệ tiêu hóa và ống tiêu hóa. Sau khi thức ăn trải qua thực quản sẽ đi vào dạ dày.[9] Khi nuốt thức ăn, những nắp thanh quản dịch chuyển ra sau để đậythanh quản, ngăn ngừa thức ăn chui vào khí quản. Đồng thời, những cơ vòng thực quản trên giãn, được cho phép thức ăn vào thực quản. Cơ thực quản co bóp theo nhu động đẩy thức ăn xuống thực quản. Những đợt co thắt uyển chuyển này là phản ứng phản xạ với thức ăn trong miệng, và cũng là phục vụ nhu yếu so với cảm hứng trong thực quản. Theo chiều nhu động, cơ thắt thực quản dưới giãn ra để thức ăn vào dạ dày.[9]

Giảm trào ngược dạ dày

Dạ dày tạo ra dịch vị, một hỗn hợp có tính acid mạnh gồm có acid hydrochloric (HCl), muối kali và natri để tương hỗ quy trình tiêu hóa thức ăn. Sự co thắt của cơ vòng thực quản trên và dưới giúp ngăn thức ăn trong dạ dày và acid trào ngược vào thực quản, bảo vệ niêm mạc thực quản. Góc His và cuống hoành cũng giúp cơ vòng thực quản dưới tiến hành hiệu suất cao.[9][23]

Khoảng 20.000 gen mã hóa protein biểu lộ trong tế bào người và gần 70% số gen này quy định đặc tính của một thực quản thường thì.[24][25] Trong số đó, khoảng chừng 250 gen này đặc hiệu ở thực quản với thấp hơn 50 gen có tính đặc hiệu cao. Các protein tương ứng dành riêng cho thực quản đa phần tham gia vào quy trình biệt hóa biểu mô lát tầng như keratin KRT13, KRT4 và KRT6C. Các protein đặc hiệu khác quy định hiệu suất cao bôi trơn mặt trong của thực quản bằng phương pháp tiết chất nhầy (mucin) như MUC21 và MUC22.[26]

Bài rõ ràng: Bệnh thực quản

Trào ngược dịch vị từ dạ dày, nhiễm trùng, hấp thu chất ăn mòn, một số trong những loại thuốc (ví như bisphosphonat), và dị ứng thực phẩm đều trọn vẹn có thể dẫn đến viêm thực quản. Nấm Candida thực quản là một bệnh nhiễm trùng của nấm men Candida albicans trọn vẹn có thể xẩy ra khi một người bị suy giảm miễn dịch. Tính đến năm năm trước[cập nhật], nguyên nhân của một số trong những dạng viêm thực quản (ví như viêm thực quản tăng bạch cầu ưa acid) vẫn chưa rõ. Viêm thực quản trọn vẹn có thể gây nuốt đau và thường được điều trị bằng phương pháp trấn áp nguyên nhân gây viêm thực quản – ví như trấn áp trào ngược hoặc điều trị nhiễm trùng.[4]

Thực quản Barrett

Viêm thực quản kéo dãn, nhất là vì trào ngược dạ dày, là một yếu tố thuận tiện cho thực quản Barrett. Trong tình trạng này, lớp niêm mạc của thực quản dưới chuyển sản, thay đổi từ biểu mô vảy lát tầng thành biểu mô trụ đơn. Thực quản Barrett được cho là một trong những nguyên nhân chính góp thêm phần gâyây ung thư thực quản.[4]

Túi thừa thực quản

Là những túi có kích thước từ 2 đến 4 cm, được lót bởi lớp niêm mạc và một ít sợi xung quanh. Những túi thừa ở một/3 trên và 1/3 dưới thực quản thường do sự tăng đè nén trong tâm thực quản trong những bệnh thoát vị hoành, co thắt tâm vị, vòng thực quản. Những túi thừa ở một/3 giữa thường là hậu quả của viêm thực quản.[27] Đó là một tổn thương dạng túi nhô ra bên phía ngoài tại thực quản. Tổn thương trọn vẹn có thể xuất hiện bất kể vị trí nào trong niêm mạc thực quản giữa hầu họng và dạ dày.[28] Đây là bệnh lý hiếm gặp tỷ trọng mắc bệnh khoảng chừng 0,015%. Túi thừa hình thành do sự thoát vị của niêm mạc và dưới niêm mạc qua những lớp cơ của thực quản.[29]

Ung thư

Có hai loại chính của ung thư thực quản. Ung thư biểu mô tế bào vảy là một loại ung thư biểu mô trọn vẹn có thể xẩy ra trong những tế bào vảy lót trong thực quản. Loại này phổ cập hơn nhiều ở Trung Quốc và Iran. Loại chính khác là ung thư biểu mô tuyến xẩy ra trong những tuyến hoặc mô cột của thực quản. Điều này phổ cập nhất ở những nước tăng trưởng ở những người dân bị Barrett thực quản, và xẩy ra ở những tế bào hình khối.[4]

Trong quá trình đầu, ung thư thực quản trọn vẹn có thể không tồn tại bất kỳ triệu chứng nào. Khi nghiêm trọng, ung thư thực quản ở đầu cuối trọn vẹn có thể gây ùn tắc thực quản, khiến việc nuốt bất kỳ thức ăn rắn nào trở nên rất trở ngại và gây sụt cân. Tiến trình của bệnh ung thư được phân loại bằng phương pháp sử dụng một khối mạng lưới hệ thống đo lường và thống kê mức độ xâm lấn của ung thư vào thành thực quản, bao nhiêu hạch bạch huyết bị tác động và liệu có bất kỳ di căn nào ở những bộ phận rất khác nhau của khung hình hay là không. Ung thư thực quản thường được quản trị và vận hành bằng xạ trị, hóa trị và cũng trọn vẹn có thể được quản trị và vận hành bằng phẫu thuật cắt bỏ một phần thực quản. Đặt một stent vào thực quản, hoặc đặt một ống thông mũi dạ dày, cũng trọn vẹn có thể được sử dụng để đảm nói rằng một người trọn vẹn có thể tiêu hóa đủ thức ăn và nước uống. Tính đến năm năm trước[cập nhật], tiên lượng ung thư thực quản vẫn còn đấy kém, vì vậy liệu pháp giảm nhẹ cũng trọn vẹn có thể là một trọng tâm của điều trị.[4]

Các biến thể

Giãn tĩnh mạch thực quản là những nhánh xoắn sưng lên của tĩnh mạch thừng tinh ở một/3 dưới của thực quản. Các mạch máu này tiếp nối đuôi nhau (nối với nhau) với những mạch máu của tĩnh mạch cửa khi tăng đè nén tĩnh mạch cửa tăng trưởng.[30] Các mạch máu này bị ứ đọng nhiều hơn thế nữa thường thì, và trong trường hợp xấu nhất trọn vẹn có thể gây ùn tắc một phần thực quản. Các mạch máu này tăng trưởng như một phần của tuần hoàn bàng hệ, xẩy ra để thoát máu từ ổ bụng do tăng đè nén tĩnh mạch cửa, thường là kết quả của những bệnh gan như xơ gan.[4]:941–42 này xẩy ra do phần dưới của thực quản đổ vào tĩnh mạch dạ dày trái, là một nhánh của tĩnh mạch cửa. Do đám rối tĩnh mạch mở rộng tồn tại giữa tĩnh mạch này và những tĩnh mạch khác, nếu xẩy ra tăng đè nén tĩnh mạch cửa, hướng thoát máu trong tĩnh mạch này trọn vẹn có thể hòn đảo ngược, với máu thoát từ khối mạng lưới hệ thống tĩnh mạch cửa, qua đám rối. Các tĩnh mạch trong đám rối trọn vẹn có thể chèn ép và dẫn đến biến dạng.[5][6]

Giãn tĩnh mạch thực quản thường không tồn tại triệu chứng cho tới khi chúng bị vỡ. Giãn tĩnh mạch thừng tinh bị vỡ sẽ là một trường hợp cấp cứu y tế, vì tĩnh mạch thừng tinh trọn vẹn có thể chảy nhiều máu. Giãn tĩnh mạch chảy máu trọn vẹn có thể khiến người bệnh nôn ra máu hoặc bị sốc. Để đối phó với tĩnh mạch bị vỡ, trọn vẹn có thể đặt một dải băng xung quanh mạch máu đang chảy máu hoặc trọn vẹn có thể tiêm một lượng nhỏ chất đông máu gần chỗ chảy máu. Bác sĩ phẫu thuật cũng trọn vẹn có thể nỗ lực sử dụng một quả bóng bơm hơi nhỏ để tạo đè nén làm vết thương cầm máu. Dịch truyền tĩnh mạch và những thành phầm máu trọn vẹn có thể được truyền để ngăn ngừa giảm thể tích tuần hoàn do mất máu quá mức cần thiết.[4]

Rối loạn nhu động

Một số rối loạn tác động đến nhu động đưa thức ăn dịch chuyển xuống thực quản, khiến bệnh nhân khó nuốt hoặc nuốt đau. Co thắt tâm vị là hiện tượng kỳ lạ cơ thắt thực quản dưới không giãn như thường thì, và thường tiến triển nặng thêm trông đời sống bệnh nhân. Thực quản giãn dần, trọn vẹn có thể gây ra hội xác nhận quản giãn to. Co thắt thực quản cục bộ (Nutcracker esophagus) khi nuốt cực kỳ đau đớn. Co thắt thực quản phủ rộng là tình trạng co thắt thực quản trọn vẹn có thể là một trong những nguyên nhân gây đau ngực. Những cơn đau tương quan đến thành ngực trên như vậy là khá phổ cập trong những bệnh lý về thực quản.[31] Xơ cứng thực quản thường gặp trong bệnh cảnh xơ cứng toàn thân hoặc trong hội chứng CREST trọn vẹn có thể gây cứng thành thực quản và cản trở nhu động ruột.[4]

Dị tật

Hẹp thực quản thường lành tính và tăng trưởng sau khoản thời hạn một người bị trào ngược trong nhiều năm. Các bệnh cảnh gây hẹp khác gồm lưới thực quản (trọn vẹn có thể do bẩm sinh), tổn thương thực quản do xạ trị, ăn mòn, hoặc viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan. Vòng Schatzki bị xơ hóa ở đoạn nối dạ dày-thực quản. Hẹp thực quản tiến triển trong bệnh cảnh thiếu máu mạn tính và hội chứng Plummer-Vinson.[32]

Hai trong số những không bình thường bẩm sinh phổ cập nhất tác động đến thực quản là teo thực quản bẩm sinh: thực quản kết thúc bằng một mỏm cụt thay vì thông với dạ dày; và rò khí quản-thực quản: tồn tại vị trí nối thông không bình thường giữa thực quản và khí quản.[33] Cả hai bệnh này thường tồn tại cùng nhau,[33] tìm thấy với tỷ trọng khoảng chừng 1/3500 ca sinh.[34] Một nửa số trường hợp mắc không bình thường bẩm sinh này trọn vẹn có thể tồn tại trong bệnh cảnh mắc hội chứng không bình thường khác nhất là tim hoặc tay chân.[35]

Chẩn đoán hình ảnh

 

Một khối quan sát được trong nội soi và siêu âm.

Chụp X-quang nuốt bari giúp phát hiện kích thước và hình dạng của thực quản, và tìm khối không bình thường trong thực quản. Có thể chụp thực quản bằng phương pháp sử dụng camera linh hoạt đưa vào thực quản, gọi là phương pháp nội soi. Nếu nội soi được sử dụng trên dạ dày, máy ảnh cũng tiếp tục phải trải qua thực quản. Trong quy trình nội soi, kỹ thuật viên trọn vẹn có thể sinh thiết. Nếu bệnh nhân đang theo dõi ung thư thực quản, trọn vẹn có thể chỉ định những phương pháp khác (như chụp CLVT).[4]

Tiếng Anh: esophagus (tiếng Anh Anh: oesophagus), tiếng Pháp: œsophage), xuất phát từ tiếng Hy Lạp: οἰσοφάγος ( oisophagos) nghĩa là khe hở. Từ này bắt nguồn từ hai gốc (eosin): mang và (phagos): ăn.[36] Việc sử dụng từ “oesophagus” được ghi lại trong tài liệu giải phẫu học thời Hippocrates. Ông viết: “thực quản … nhận được những gì toàn bộ chúng ta ăn uống với lượng lớn số 1.”[37] Sự tồn tại của thực quản ở những loài thú hoang dã khác và mối tương quan của cấu trúc giải phẫu này với dạ dày được nhà tự nhiên học người La Mã Pliny the Elder ghi lại (23 SCN – 79 SCN),[38] Galenus ghi nhận những cơn co thắt nhu động của thực quản.[39]

Năm 1871, Theodore Billroth tiến hành phẫu thuật thực quản trên chó. Năm 1877 Czerny tiến hành phẫu thuật thực quản người. Đến năm 1908, Voeckler tiến hành ca cắt bỏ thực quản, và vào năm 1933, ca phẫu thuật thứ nhất cắt bỏ những phần của thực quản dưới để trấn áp ung thư thực quản được tiến hành.[40]

Phẫu thuật bao đáy vị Nissen (Nissen fundoplication – “fundus” = “đáy vị”; “plication” = “bao lại”, “cuộn lại”) là một phẫu thuật vốn để làm điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản và thoát vị khe thực quản gián đoạn. Đây là một thủ thuật xâm lấn được tiến hành để Phục hồi lại hiệu suất cao của những cơ vòng thực quản dưới (van giữa thực quản và dạ dày) bằng phương pháp quấn xung quanh dạ dày thực quản. Thủ thuật này tạo ra một “van hiệu suất cao” mới giữa thực quản và dạ dày và ngăn ngừa trào ngược acid từ dạ dày vào thực quản. Phương pháp này lần thứ nhất được Rudolph Nissen tiến hành vào năm 1955.[40]

Trong hầu hết những vật có xương sống, thực quản chỉ đơn thuần và giản dị là một ống nối. Ở một số trong những loài chim, một đoạn thực quản tăng trưởng thành diều để tàng trữ thức ăn trước lúc đi vào dạ dày.[41][42] Ở thú hoang dã nhai lại (dạ dày có 4 ngăn), tồn tại một rãnh gọi là rãnh lưới (sulcus reticuli) trong thực quản.[43] Ở ngựa, thực quản dài 4 đến 5 ft (1,2 đến 1,5 m) mang thức ăn đến dạ dày. Cơ thắt tâm vị là vòng cơ nối dạ dày với thực quản. Cơ vòng này rất tăng trưởng ở ngựa. Nhờ có cơ thắt tâm vị và góc hợp bởi thực quản và dạ dày lý giải tại sao ngựa không lúc nào nôn.[44] Ngựa trọn vẹn có thể sặc nếu thức ăn mắc kẹt ở thực quản.

Thực quản của rắn giãn rất rộng khi rắn nuốt con mồi.[45]

Ở hầu hết những loài cá, thực quản cực kỳ ngắn, đa phần là vì độ dài của hầu (link với mang). Tuy nhiên, một số trong những loài cá (ví như cá mút đá, cá Chimaeriforme và cá phổi) không tồn tại dạ dày thực sự. Thực quản của những loài này nối hầu trực tiếp tới ruột do đó dài hơn thế nữa một chút ít.[41]

Ở nhiều thú hoang dã có xương sống, thực quản được lót bởi biểu mô lát tầng không chứa tuyến. Ở cá, thực quản được lót bằng biểu mô trụ.[42] Ở lưỡng cư, cá mập và cá đuối, biểu mô thực quản có lông mao giúp làm trôi sạch thức ăn.[41] Ngoài ra, ở dơi Plecotus auritus, cá và một số trong những loài lưỡng cư, người ta đã tìm thấy những tuyến tiết ra pepsinogen hoặc acid hydrochloric.[42]

Cơ của thực quản ở nhiều loài thú hoang dã có vú đoạn trên là cơ vân, nhưng cơ trơn dần chiếm ưu thế ở một/3 dưới. Tuy nhiên, ở họ Chó và thú hoang dã nhai lại, thực quản trọn vẹn trọn vẹn có thể được cho phép nôn ra thức ăn làm cho nuôi con (họ Chó) hoặc nôn để nhai lại thức ăn (thú hoang dã nhai lại). Thực quản của thú hoang dã lưỡng cư, bò sát và chim trọn vẹn là cơ trơn.[42]

Trái ngược với ý niệm thường thì,[46] kích cỡ khung hình người trưởng thành không thể trải qua thực quản của cá voi. Thực quản cá voi thường có đường kính dưới 10 xentimét (4 in), ở những con cá voi tấm sừng hàm lớn, thực quản khi giãn trọn vẹn có thể lên mức 25 xentimét (10 in).[47]

Động vật không xương sống

Một cấu trúc có cùng tên thường thấy ở thú hoang dã không xương sống (thú hoang dã thân mềm và thú hoang dã chân đốt) nối khoang miệng với dạ dày.[48] Về hệ tiêu hóa của ốc và sên, thức ăn từ miệng vào thực quản và đi xuống dạ dày. Do cấu trúc xoắn ốc tạo hoạt động giải trí và sinh hoạt quay của khung hình chính của thú hoang dã trong quy trình tăng trưởng của ấu trùng, thực quản thường trải qua dạ dày tiếp sau đó nối vào dạ dày ở vị trí xa miệng nhất. Tuy nhiên, ở những loài không hề cấu trúc xoắn ốc, thực quản thông vào phía trước của dạ dày, điều này ngược lại với việc sắp xếp của thú hoang dã chân bụng thường thì.[49] Ở phía trước của thực quản trong toàn bộ những ốc ăn thịt và sên tồn tại một cấu trúc giải phẫu gọi là mỏ.[50] Ở loài ốc nước ngọt Tarebia granifera, túi ấp nằm phía trên thực quản.[51]

Ở thú hoang dã chân đầu, não xung quanh thực quản.[52]

  • ^ Jacobo, Julia (24 tháng 11 năm năm nay). “Thanksgiving Tales From the Emergency Room”. ABC News.
  • ^ Purves, Dale (2011). Neuroscience (ấn bản 5). Sunderland, MA: Sinauer. tr. 341. ISBN 978-0-87893-695-3.
  • ^ a b c d e f Drake, Richard L.; Vogl, Wayne; Tibbitts, Adam W.M. Mitchell (2005). Gray’s anatomy for students. illustrations by Richard M. Tibbitts and Paul Richardson. Philadelphia: Elsevier/Churchill Livingstone. tr. 192–94. ISBN 978-0-8089-2306-0.
  • ^ a b c d e f g h i Colledge, Nicki R.; Walker, Brian R.; Ralston, Stuart H. sửa đổi và biên tập (2010). Davidson’s Principles and Practice of Medicine. illust. Robert Britton (ấn bản 21). Edinburgh: Churchill Livingstone/Elsevier. tr. 838–70. ISBN 978-0-7020-3084-0.
  • ^ a b c d e f g h i j Kuo, Braden; Urma, Daniela (2006). “Esophagus – anatomy and development”. GI Motility Online. doi:10.1038/gimo6 (không hoạt động giải trí và sinh hoạt 31 tháng Năm năm 2021).Quản lý CS1: DOI không hoạt động giải trí và sinh hoạt tính đến 2021 (link)
  • ^ a b Patti, MG; Gantert, W; Way, LW (tháng 10 năm 1997). “Surgery of the esophagus. Anatomy and physiology”. The Surgical Clinics of North America. 77 (5): 959–70. doi:10.1016/s0039-6109(05)70600-9. PMID 9347826.
  • ^ Drake, Richard L.; Vogl, Wayne; Mitchell, Adam W.M. (2009). Gray’s anatomy for students. illustrations by Richard M. Tibbitts and Paul Richardson. Philadelphia: Elsevier/Churchill Livingstone. tr. 215. ISBN 978-0-443-06952-9.
  • ^ Mu, L; Wang, J; Su, H; Sanders, I (tháng 3 trong năm 2007). “Adult human upper esophageal sphincter contains specialized muscle fibers expressing unusual myosin heavy chain isoforms”. J. Histochem. Cytochem. 55 (3): 199–207. doi:10.1369/jhc.6A7084.2006. PMID 17074861.
  • ^ a b c d Hall, Arthur C. Guyton, John E. (2005). Textbook of medical physiology (ấn bản 11). Philadelphia: W.B. Saunders. tr. 782–784. ISBN 978-0-7216-0240-0.
  • ^ Kahrilas PJ (2008). “Gastroesophageal Reflux Disease”. The New England Journal of Medicine. 359 (16): 1700–07. doi:10.1056/NEJMcp0804684. PMC 3058591. PMID 18923172.
  • ^ Patterson, William G. (2006). “Esophageal peristalsis”. GI Motility Online. doi:10.1038/gimo13 (không hoạt động giải trí và sinh hoạt 31 tháng Năm năm 2021). Truy cập 24 tháng Năm năm năm trước.Quản lý CS1: DOI không hoạt động giải trí và sinh hoạt tính đến 2021 (link)
  • ^ John H. Dirckx sửa đổi và biên tập (1997). Stedman’s Concise Medical and Allied Health Dictionary (ấn bản 3). Williams and Wilkins. tr. 463. ISBN 978-0-683-23125-0.
  • ^ Anthony DiMarino, Jr.; Stanley B. Benjamin sửa đổi và biên tập (2002). Gastrointestinal disease : an endoscopic approach. section editors Firas H. Al-Kawas (ấn bản 2). Thorofare, NJ: Slack. tr. 166. ISBN 978-1-55642-511-0.
  • ^ Richard M. Gore; Marc S. Levine sửa đổi và biên tập (2010). High-yield imaging (ấn bản 1). Philadelphia: Saunders/Elsevier. tr. 151. ISBN 978-1-4557-1144-4.
  • ^ Moore, Keith L; Agur, Anne M.R (2002). Essential Clinical Anatomy (ấn bản 2). Lippincott Williams & Wilkins. tr. 145. ISBN 978-0-7817-2830-0.
  • ^ Barrett, Kim E. (năm trước). Gastrointestinal physiology (ấn bản 2). Thành Phố New York: Mc Graw Hill. tr. Chapter 7: “Esophageal Motility”. ISBN 978-0-07-177401-7.
  • ^ Long, Richard G; Scott, Brian B sửa đổi và biên tập (2005). Specialist Training in Gastroenterology and Liver Disease. Elsevier Mosby. tr. 25–26. ISBN 978-0-7234-3252-4.
  • ^ a b c Ross M, Pawlina W (2011). Histology: A Text and Atlas (ấn bản 6). Lippincott Williams & Wilkins. tr. 571–73. ISBN 978-0-7817-7200-6.
  • ^ Takubo, Kaiyo (2007). Pathology of the esophagus an (ấn bản 2). Tokyo: Springer Verlag. tr. 28. ISBN 978-4-431-68616-3.
  • ^ Young, Barbara sửa đổi và biên tập (2006). Wheater’s functional histology: a text and colour atlas (ấn bản 5). Churchill Livingstone/Elsevier. tr. 86. ISBN 978-0-443-06850-8.
  • ^ a b Kuo, Braden; Urma, Daniela (2006). “Esophagus – anatomy and development”. GI Motility Online. doi:10.1038/gimo6 (không hoạt động giải trí và sinh hoạt 31 tháng Năm năm 2021).Quản lý CS1: DOI không hoạt động giải trí và sinh hoạt tính đến 2021 (link)
  • ^ a b c d Gary C. Schoenwolf (2009). “Development of the Gastrointestinal Tract”. Larsen’s human embryology (ấn bản 4). Philadelphia: Churchill Livingstone/Elsevier. ISBN 978-0-443-06811-9.
  • ^ “Neuromuscular Anatomy of Esophagus and Lower Esophageal Sphincter – Motor Function of the Pharynx, Esophagus, and its Sphincters – NCBI Bookshelf”. Ncbi.nlm.nih.gov. 25 tháng 3 năm trước đó. Truy cập 24 Tháng tư năm trước đó.
  • ^ “The human proteome in esophagus – The Human Protein Atlas”. proteinatlas. Truy cập 22 tháng Chín năm 2017.
  • ^ Uhlén, Mathias; Fagerberg, Linn; Hallström, Björn M.; Lindskog, Cecilia; Oksvold, Per; Mardinoglu, Adil; Sivertsson, Åsa; Kampf, Caroline; Sjöstedt, Evelina (23 tháng một năm năm ngoái). “Tissue-based map of the human proteome”. Science (bằng tiếng Anh). 347 (6220): 1260419. doi:10.1126/science.1260419. ISSN 0036-8075. PMID 25613900.
  • ^ Edqvist, Per-Henrik D.; Fagerberg, Linn; Hallström, Björn M.; Danielsson, Angelika; Edlund, Karolina; Uhlén, Mathias; Pontén, Fredrik (19 tháng 11 năm năm trước). “Expression of Human Skin-Specific Genes Defined by Transcriptomics and Antibody-Based Profiling”. Journal of Histochemistry & Cytochemistry (bằng tiếng Anh). 63 (2): 129–141. doi:10.1369/0022155414562646. PMC 4305515. PMID 25411189.
  • ^ Giải phẫu bệnh bệnh thực quản, dieutri
  • ^ Túi thừa thực quản, medlatec
  • ^ Nội soi cắt thành công xuất sắc túi thừa thực quản hiếm gặp, dantri
  • ^ Albert, Daniel (2012). Dorland’s illustrated medical dictionary (ấn bản 32). Philadelphia, PA: Saunders/Elsevier. tr. 2025. ISBN 978-1-4160-6257-8.
  • ^ Purves, Dale (2011). Neuroscience (ấn bản 5.). Sunderland, Mass.: Sinauer. tr. 214. ISBN 978-0-87893-695-3.
  • ^ Colledge, Nicki R.; Walker, Brian R.; Ralston, Stuart H. sửa đổi và biên tập (2010). Davidson’s Principles and Practice of Medicine. illust. Robert Britton (ấn bản 21). Edinburgh: Churchill Livingstone/Elsevier. tr. 838–70. ISBN 978-0-7020-3084-0.
  • ^ a b Larsen, William J. (2001). Human embryology (ấn bản 3.). Philadelphia, Pa.: Churchill Livingstone. tr. 148–149. ISBN 978-0-443-06583-5.
  • ^ Shaw-Smith, C (18 tháng 11 năm 2005). “esophageal atresia, tracheo-esophageal fistula, and the VACTERL association: review of genetics and epidemiology”. Journal of Medical Genetics. 43 (7): 545–54. doi:10.1136/jmg.2005.038158. PMC 2564549. PMID 16299066.
  • ^ Geneviève, D; de Pontual, L; Amiel, J; Sarnacki, S; Lyonnet, S (tháng 5 trong năm 2007). “An overview of isolated and syndromic oesophageal atresia”. Clinical Genetics. 71 (5): 392–9. doi:10.1111/j.1399-0004.2007.00798.x. PMID 17489843.
  • ^ Harper, Douglas. “Esophagus”. Etymology Online. Truy cập 19 Tháng Ba năm năm trước.
  • ^ Potter, translated by Paul, Hippocrates; edited (2010). Coan prenotions . Cambridge, Massachusetts: Harvard University Press. tr. 59. ISBN 978-0-674-99640-3.
  • ^ Bostock, John; Riley, Henry T.; Pliny the Elder (1855). The natural history of Pliny. London: H. G. Bohn. tr. 64.
  • ^ Brock, Galen; with an English translation by Arthur John (1916). On the natural faculties . London: W. Heinemann. tr. “Book 3” S8. ISBN 978-0-674-99078-4.
  • ^ a b Norton, Jeffrey A. sửa đổi và biên tập (2008). Surgery : basic science and clinical evidence (ấn bản 2). Thành Phố New York, NY: Springer. tr. 744–746. ISBN 978-0-387-30800-5.
  • ^ a b c Romer, Alfred Sherwood; Parsons, Thomas S. (1977). The Vertebrate Body. Philadelphia, PA: Holt-Saunders International. tr. 344–345. ISBN 978-0-03-910284-5.
  • ^ a b c d Hume, C. Edward Stevens, Ian D. (2005). Comparative physiology of the vertebrate digestive system (ấn bản 1). Cambridge: Cambridge University Press. tr. 15. ISBN 978-0-521-61714-7.
  • ^ Mackie, R. I. (1 tháng bốn năm 2002). “Mutualistic Fermentative Digestion in the Gastrointestinal Tract: Diversity and Evolution”. Integrative and Comparative Biology. 42 (2): 319–326. doi:10.1093/icb/42.2.319. PMID 21708724.
  • ^ Giffen, James M.; Gore, Tom (1998) [1989]. Horse Owner’s Veterinary Handbook (ấn bản 2). Thành Phố New York: Howell Book House. ISBN 978-0-87605-606-6.
  • ^ Cundall, D.; Tuttman, C.; Close, M. (tháng 3 năm năm trước). “A model of the anterior esophagus in snakes, with functional and developmental implications”. Anat Rec. 297 (3): 586–98. doi:10.1002/ar.22860. PMID 24482367.
  • ^ Eveleth, Rose (20 tháng hai năm trước đó). “Could a Whale Accidentally Swallow You? It Is Possible”. Smithsonian. Truy cập 12 Tháng tư năm năm trước.
  • ^ Tinker, Spencer Wilkie (1988). Whales of the world. Leiden: E.J. Brill. tr. 60. ISBN 978-0-935848-47-2.
  • ^ Hartenstein, Volker (tháng 9 năm 1997). “Development of the insect stomatogastric nervous system”. Trends in Neurosciences. 20 (9): 421–427. doi:10.1016/S0166-2236(97)01066-7. PMID 9292972.
  • ^ Barnes, Robert D. (1982). Invertebrate Zoology. Philadelphia, PA: Holt-Saunders International. ISBN 978-0-03-056747-6.
  • ^ Gerlach, J.; Van Bruggen, A.C. (1998). “A first record of a terrestrial mollusc without a radula”. Journal of Molluscan Studies. 64 (2): 249–250. doi:10.1093/mollus/64.2.249.
  • ^ Appleton C. C., Forbes A. T.& Demetriades N. T. (2009). “The occurrence, bionomics and potential impacts of the invasive freshwater snail Tarebia granifera (Lamarck, 1822) (Gastropoda: Thiaridae) in South Africa” Lưu trữ năm trước-04-16 tại Wayback Machine. Zoologische Mededelingen 83.
  • ^ Kutsch, with a coda written by T.H. Bullock; edited by O. Breidbach, W. (1994). The nervous systems of invertebrates : an evolutionary and comparative approach. Basel: Birkhäuser. tr. 117. ISBN 978-3-7643-5076-5.

    • Wikimedia Commons có thêm hình ảnh và phương tiện đi lại truyền tải về Thực quản.Tra esophagus trong từ điển mở tiếng Việt Wiktionary

    Lấy từ “vi.wikipedia/w/index.php?title=Thực_quản&oldid=68404718”

    Reply
    5
    0
    Chia sẻ

    Video full hướng dẫn Chia Sẻ Link Tải Chỗ thông giữa dạ dày và thực quản được gọi là gì ?

    – Một số Keywords tìm kiếm nhiều : ” Review Chỗ thông giữa dạ dày và thực quản được gọi là gì tiên tiến và phát triển nhất , Chia Sẻ Link Tải Chỗ thông giữa dạ dày và thực quản được gọi là gì “.

    Thảo Luận vướng mắc về Chỗ thông giữa dạ dày và thực quản được gọi là gì

    Bạn trọn vẹn có thể để lại phản hồi nếu gặp yếu tố chưa hiểu nha.
    #Chỗ #thông #giữa #dạ #dày #và #thực #quản #được #gọi #là #gì Chỗ thông giữa dạ dày và thực quản được gọi là gì