Mục lục bài viết
Thủ Thuật về Khám theo yêu cầu đã có được hưởng bảo hiểm y tế không Chi Tiết
Cập Nhật: 2022-04-19 00:30:15,Bạn Cần kiến thức và kỹ năng về Khám theo yêu cầu đã có được hưởng bảo hiểm y tế không. Bạn trọn vẹn có thể lại Comment ở cuối bài để Ad đc tương hỗ.
Hỏi: Những trường hợp nào không được hưởng bảo hiểm y tế?
Tóm lược đại ý quan trọng trong bài
- Có được hưởng bảo hiểm y tế khi khám và điều trị hậu COVID-19 không?
- Đi khám hậu Covid-19 đã có được hưởng BHYT không?
- F0 đã khỏi bệnh khi đi khám hậu Covid-19 đã có được BHYT thanh toán hay là không? Đây là vướng mắc của nhiều người dân trong toàn cảnh số ca nhiễm ngày càng nhiều
Đáp:
Theo quy định tại Điều 23 thì những trường hợp tại đây không được hưởng bảo hiểm y tế:
– Chi tiêu trong trường hợp quy định tại khoản 1 Điều 21 đã được ngân sách nhà nước chi trả.
– Điều dưỡng, an dưỡng tại cơ sở điều dưỡng, an dưỡng.
– Khám sức mạnh.
– Xét nghiệm, chẩn đoán thai không nhằm mục tiêu mục tiêu điều trị.
– Sử dụng kỹ thuật tương hỗ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa mái ấm gia đình, nạo hút thai, phá thai, trừ trường hợp phải đình chỉ thai nghén do nguyên nhân bệnh lý của thai nhi hay của sản phụ.
– Sử dụng dịch vụ thẩm mỹ và làm đẹp.
– Điều trị lác, cận thị và tật khúc xạ của mắt.
– Sử dụng vật tư y tế thay thế gồm có chân tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện đi lại trợ giúp vận động trong khám bệnh, chữa bệnh và phục hồi hiệu suất cao.
– Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi hiệu suất cao so với bệnh nghề nghiệp, tai nạn đáng tiếc lao động, thảm họa.
– Khám bệnh, chữa bệnh trong trường hợp tự tử, tự gây thương tích.
– Khám bệnh, chữa bệnh nghiện ma túy, nghiện rượu hoặc chất gây nghiện khác.
– Khám bệnh, chữa bệnh tổn thương về thể chất, tinh thần do hành vi vi phạm pháp lý của người đó gây ra.
– Giám định y khoa, giám định pháp y, giám định pháp y tinh thần.
– Tham gia thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu và phân tích khoa học.
Link nguồn: quangbinh.gov/3cms/mot-so-cau-hoi-tim-hieu-ve-luat-bao-hiem-y-te.htm
Có được hưởng bảo hiểm y tế khi khám và điều trị hậu COVID-19 không?
(ĐCSVN) – Bạn đọc Thanh Loan, tại địa chỉ quận 3, TP. Hồ Chí Minh hỏi: Tôi đang gặp những di chứng kéo dãn sau khoản thời hạn khỏi bệnh COVID-19, vậy khi khám và điều trị tại bệnh viện ở TP.Hồ Chí Minh tôi đã có được hưởng quyết sách thanh toán bảo hiểm y tế không?
.
Hiện TP.Hồ Chí Minh đã có văn bản số 947/SYT-KHTH về chẩn chỉnh việc tổ chức triển khai khám sức mạnh hậu COVID-19. Theo đó, việc đến khám và điều trịcác di chứng hậu COVID-19tại bệnh viện ở TP.Hồ Chí Minh, Sở Y tế TP.Hồ Chí Minh yêu cầu những cty chức năng không trấn áp và điều chỉnh tăng giá những dịch vụ khám, chữa bệnh, kể cả những dịch vụ khám, chữa bệnh theo yêu cầu tại cty chức năng theo quy định Sở Y tế cho tới khi được bố trí theo hướng dẫn khác.
Đồng thời, Sở Y tế cũng đề xuất kiến nghị những cty chức năng không hạn chế quyền lợi của người bệnh khi tới khám, chữa bệnh di chứng hậu COVID-19bằng việc gợi ý, ép buộc người bệnh tham gia những gói dịch vụ khám sức mạnh hậu COVID-19.
Tại cơ sở y tế công lập: Người bệnh cũng rất được hưởng quyết sách do bảo hiểm y tế (BHYT) chi trả, tùy từng loại bảo hiểm của người bệnh.
Trường hợp người bệnh có thẻ BHYT và khám, chữa bệnh những bệnh lý thuộc khuôn khổ và phạm vi thanh toán của quỹ BHYT: Các đơn bị thu theo mức giá quy định của Bộ Y tế tại Thông tư số 13/2019/TT-BYT ngày 5/7/2019.
Tại những bệnh viện tuyến Trương ương, người đến khám hậu COVID-19cần có giấy chuyển tuyến để được hưởng khá đầy đủ quyền lợi bảo hiểm y tế. Trường hợp người dân có thẻ BHYT buộc cấp cứu hoặc điều trị nội trú thì vẫn được BHYT chi trả.
Trường hợp người bệnh không tồn tại thẻ BHYT: Các cơ sở y tế thu theo giá quy định của Bộ Y tế tại Thông tư số 14/2019/TT-BYT ngày 5/7/2019.
Trường hợp người bệnh lựa chọn dịch vụ khám, chữa bệnh theo yêu cầu: Các cơ sở thu giá khám, chữa bệnh theo yêu cầu đã tiến hành kê khai với Sở Y tế TP.Hồ Chí Minh. Mức giá này được minh bạch để người dân lựa chọn.
Tại cơ sở y tế ngoài công lập: Bộ Y tế đã có quy định về những mức khám, chữa bệnh tổng quát hoặc chuyên khoa so với hoạt động giải trí và sinh hoạt khám, chữa bệnh tại cơ sở y tế công lập. Riêng hoạt động giải trí và sinh hoạt của cơ sở y tế ngoài công lập, Sở Y tế không áp quy định về mức giá.
Chi tiêu cho những dịch vụ khám, chữa bệnh do những cơ sở y tế này niêm yết và gửi làm giá về Sở Y tế TP để theo dõi. Sở Y tế TP cũng đề xuất kiến nghị cơ sở y tế ngoài công lập minh bạch giá đựng người dân lựa chọn.
Ngoài ra, trong văn bản vừa mới gần đây, Sở Y tế TP.Hồ Chí Minh cũng đề xuất kiến nghị những cơ sở y tế không lạm dụng chỉ định cận lâm sàng khi khám sức mạnh cho những người dân bệnh hậu COVID-19trong trường hợp không thiết yếu./.
Ban Bạn đọc – Cộng tác viên
Đi khám hậu Covid-19 đã có được hưởng BHYT không?
F0 đã khỏi bệnh khi đi khám hậu Covid-19 đã có được BHYT thanh toán hay là không? Đây là vướng mắc của nhiều người dân trong toàn cảnh số ca nhiễm ngày càng nhiều
-
Tổng LĐLĐ Việt Nam thông tin nguyên do dừng tương hỗ đoàn viên – lao động bị tác động bởi dịch Covid-19
-
Dừng tương hỗ đoàn viên – lao động bị tác động bởi dịch Covid-19
-
Có được đuổi việc người lao động vì nguyên do mắc Covid-19?
-
Chính sách tương hỗ mới của Công đoàn so với đoàn viên- lao động bị tác động bởi Covid-19
Hậu Covid-19 là tình trạng bệnh lý xuất hiện ở người từng nhiễm COVID-19, với những triệu chứng có tác động đến khung hình và kéo dãn tối thiểu 2 tháng.
Căn cứ quy định lúc bấy giờ tạiLuật Bảo hiểm y tế, BHYT là hình thức bảo hiểm bắt buộc được vận dụng so với tổ chức triển khai, thành viên trong nước và tổ chức triển khai, thành viên quốc tế tại Việt Nam có tương quan đến BHYT để chăm sóc sức mạnh, không vì mục tiêu lợi nhuận do Nhà nước tổ chức triển khai tiến hành. Khi tiến hành khám, chữa bệnh, bất kỳ ai tham gia BHYT cũng tiếp tục tiến hành hưởng những quyền lợi về BHYT theo quy định của pháp lý.
Theo đó, khi người bệnh có thẻ BHYT khám và điều hậu Covid-19 tại cơ sở y tế công lập sẽ tiến hành BHYT chi trả theo quy định pháp lý.
– Mức hưởng BHYT so với những người bệnh khi tham gia khám, điều trị hậu Covid-19 địa thế căn cứ theo Điều 22Luật BHYT năm 2008,sửa đổi, bổ trợ update năm năm trước, rõ ràng:
* Đi khám, chữa bệnh đúng tuyến:
Người bệnh sẽ tiến hành thanh toán ngân sách trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT với mức hưởng như sau:
+ 100% ngân sách khám, chữa bệnh dành riêng cho những trường hợp là bộ đội, công an; người dân có công với nước, cựu chiến binh; trẻ nhỏ dưới 06 tuổi; người thuộc hộ nghèo; người dân có thời hạn tham gia BHYT 5 năm liên tục và có số tiền cùng chi trả ngân sách khám, chữa bệnh trong năm to nhiều hơn 06 tháng lương cơ sở…
+ 95% ngân sách khám, chữa bệnh dành riêng cho những người dân đang hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hàng tháng; người thuộc hộ cận nghèo…
+ 80% ngân sách khám, chữa bệnh dành riêng cho những đối tượng người tiêu dùng khác.
* Đi khám, chữa bệnh trái tuyến:
Nếu tự đi khám chữa bệnh trái tuyến, vượt tuyến mà không tồn tại giấy trình làng thì tùy tuyến khám chữa bệnh mà người tham gia BHYT sẽ tiến hành thanh toán như sau:
+ Tại bệnh viện tuyến TW: 40% ngân sách điều trị nội trú;
+ Tại bệnh viện tuyến tỉnh: 100% ngân sách điều trị nội trú.
+ Tại bệnh viện tuyến huyện: 100% ngân sách khám, chữa bệnh.
TheoCông văn 627/BYT-BHngày 27/01/2021, mức hưởng trái tuyến này được vận dụng so với toàn bộ những cơ sở khám, chữa bệnh trên phạm vi toàn nước.
Lưu ý:
– Trường hợp người bệnh có thẻ BHYT và khám chữa bệnh những bệnh lý thuộc khuôn khổ và phạm vi thanh toán của quỹ BHYT thì những cty chức năng thu theo mức giá quy định của Bộ Y tế tạiThông tư 13/2019/TT-BYT.
– Tại những bệnh viện tuyến TW, người đến khám hậu Covid-19 nên phải có giấy chuyển tuyến để được hưởng khá đầy đủ quyền lợi BHYT.
– Trường hợp người dân có thẻ BHYT buộc cấp cứu hoặc điều trị nội trú thì vẫn được BHYT chi trả.
– Những trường hợp không tham gia BHYT sẽ không còn được quỹ BHYT thanh toán ngân sách khám, chữa bệnh hậu COVID-19. Các cơ sở y tế thu theo giá quy định của Bộ Y tế tạiThông tư 14/2019/TT-BYT.
Ngoài ra, trường hợp người bệnh lựa chọn dịch vụ khám chữa bệnh theo yêu cầu, những cơ sở thu giá khám, chữa bệnh theo yêu cầu đã tiến hành kê khai với Sở Y tế địa phương (mức giá này được minh bạch để người dân lựa chọn).
Tại cơ sở y tế ngoài công lập, Bộ Y tế đã có quy định về những mức khám chữa bệnh tổng quát hoặc chuyên khoa so với hoạt động giải trí và sinh hoạt khám chữa bệnh tại cơ sở y tế công lập. Riêng hoạt động giải trí và sinh hoạt của cơ sở y tế ngoài công lập, Sở Y tế không áp quy định về mức giá.
Reply
1
0
Chia sẻ
– Một số từ khóa tìm kiếm nhiều : ” đoạn Clip hướng dẫn Khám theo yêu cầu đã có được hưởng bảo hiểm y tế không tiên tiến và phát triển nhất , Chia Sẻ Link Download Khám theo yêu cầu đã có được hưởng bảo hiểm y tế không “.
Giải đáp vướng mắc về Khám theo yêu cầu đã có được hưởng bảo hiểm y tế không
You trọn vẹn có thể để lại Comment nếu gặp yếu tố chưa hiểu nha.
#Khám #theo #yêu #cầu #có #được #hưởng #bảo #hiểm #tế #không Khám theo yêu cầu đã có được hưởng bảo hiểm y tế không
Bình luận gần đây