Mục lục bài viết

Kinh Nghiệm về Vì sao doanh nghiệp phải làm mẫu dk01 Mới Nhất

Cập Nhật: 2022-03-09 18:52:11,Bạn Cần biết về Vì sao doanh nghiệp phải làm mẫu dk01. Quý khách trọn vẹn có thể lại Comment ở phía dưới để Admin đc lý giải rõ ràng hơn.

828

Bảo hiểm y tế được quản trị và vận hành theo 02 hình thức: BHYT bắt buộc (vận dụng với những người lao động trong những doanh nghiệp, cơ quan, cty chức năng; cán bộ, công chức, viên chức; học viên, sinh viên…) và BHYT tự nguyện (vận dụng với những người không thuộc đối tượng người tiêu dùng tham gia BHYT bắt buộc). Kể từ thời gian ngày thứ nhất/01/năm nay trở đi, người tham gia BHYT tự nguyện cần phải tham gia theo hộ mái ấm gia đình. Cùng tìm hiểu những điều nên phải ghi nhận khi mua bảo hiểm y tế tự nguyện trong nội dung bài viết tại đây.

Tóm lược đại ý quan trọng trong bài

  • Đối tượng tham gia BHYT tự nguyện
  • Thủ tục mua BHYT tự nguyện
  • Mức đóng BHYT tự nguyện
  • Mức hưởng Bảo hiểm y tế hộ mái ấm gia đình năm 2020
  • Trường hợp khám, chữa bệnh đúng tuyến
  • Trường hợp khám, chữa bệnh trái tuyến
  • HƯỚNG DẪN LẬP
  •  Bảng kê thông tin (mẫu D01-TS)

Đối tượng tham gia BHYT tự nguyện

Theo quy định tại điều 5 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP, đối tượng người tiêu dùng tham gia BHYT hộ mái ấm gia đình gồm có:

-Người mang tên trong sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú, trừ những người dân thuộc nhóm đối tượng người tiêu dùng do người lao động và người tiêu dùng lao động cùng đóng, do cơ quan bảo hiểm xã hội đóng, do ngân sách Nhà nước đóng, được ngân sách Nhà nước tương hỗ mức đóng hoặc do người tiêu dùng lao động đóng;

– Chức sắc, chức việc, nhà tu hành;

– Người sinh sống trong cơ sở bảo trợ xã hội, trừ đối tượng người tiêu dùng đã tham gia BHYT bắt buộc mà không được ngân sách Nhà nước tương hỗ đóng.

Thủ tục mua BHYT tự nguyện

Thủ tục mua BHYT tự nguyện

Công văn số 3170/BHXH-BT, BHXH Việt Nam hướng dẫn, để sở hữ BHYT hộ mái ấm gia đình, người dân tiến hành theo tiến trình sau:

Bước 1: Kê khai khá đầy đủ thông tin vào Tờ khai tham gia BHYT

Người dân điền khá đầy đủ, đúng chuẩn thông tin thành viên vào Tờ khai tham gia BHYT ( mẫu TK1-TS ) và kê khai toàn bộ thành viên trong hộ mái ấm gia đình vào Danh sách hộ mái ấm gia đình tham gia BHYT (mẫu DK01) nhận từ trưởng thôn, xóm, thành phố, ấp, bản.

Bước 2: Nộp hồ sơ cho cơ quan BHXH nơi cư trú

Người dân nộp Tờ khai cho cơ quan BHXH hoặc đại lý thu cùng với những sách vở sau: Bản sao Sổ hộ khẩu; Bản chính hoặc bản chụp thẻ BHYT của những thành viên khác trong hộ khẩu đã có thẻ để xác lập giảm trừ mức đóng.

Bước 3: Đóng tiền tham gia BHYT

Sau khi nộp hồ sơ, người dân đóng tiền tham gia BHYT theo như đúng quy định và nhận giấy hẹn trả kết quả.

Bước 4: Đến cơ quan BHXH nhận thẻ BHYT

Căn cứ ngày ghi trên giấy tờ hẹn, người dân đến đại lý thu BHXH hoặc cơ quan BHXH nơi đã nộp hồ sơ để nhận thẻ BHYT.

Người tham gia BHYT hộ mái ấm gia đình trọn vẹn có thể Đk mua tại những đại lý thu BHXH hoặc cơ quan BHXH xã, phường, thị xã nơi cư trú.

>> Quy định về bảo hiểm tai nạn đáng tiếc lao động, bệnh nghề nghiệp

Mức đóng BHYT tự nguyện

Theo pháp lý hiện hành, mức đóng bảo hiểm y tế (BHYT) hộ mái ấm gia đình được xác lập dựa vào mức lương cơ sở.

Điểm e khoản 1 Điều 7 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định mức đóng BHYT của những thành viên hộ mái ấm gia đình như sau:

– Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở;

– Người thứ hai đóng bằng 70% mức đóng của người thứ nhất;

– Người thứ 3 đóng bằng 60% mức đóng của người thứ nhất;

– Người thứ 4 đóng bằng 50% mức đóng của người thứ nhất;

– Từ người thứ 5 trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.

Việc giảm trừ mức đóng bảo hiểm y tế theo được tiến hành khi những thành viên tham gia bảo hiểm y tế theo hộ mái ấm gia đình cùng tham gia trong năm tài chính.

Tại Nghị định 38/2019/NĐ-CP thì từ 01/7/2019 mức lương cơ sở là một trong những.490.000 đồng, đồng nghĩa tương quan với việc đóng BHYT tự nguyện theo hộ mái ấm gia đình như sau:

– Người thứ 1: 67.050 đồng/tháng

– Người thứ hai: 46.935 đồng/tháng

– Người thứ 3: 40.230 đồng/tháng

– Người thứ 4: 33.525 đồng/tháng

– Người thứ  5 trở đi: 26. 820 đồng/tháng

Theo Nghị quyết 86/2019/QH14 thì khởi đầu từ 01/7/2020 mức lương cơ sở được thổi lên 1.600.000 đồng. Tuy nhiên, tại Kỳ họp thứ 9, Quốc hội khóa XIV, Quốc Hội đã quyết định hành động chưa tăng lương cơ sở. Do đó, vẫn vận dụng mức lương cơ sở là một trong những.490.000 là địa thế căn cứ để tiến hành đóng BHYT.

>> 5 điều nên phải ghi nhận về giấy ghi nhận nghỉ việc hưởng BHXH

Mức hưởng Bảo hiểm y tế hộ mái ấm gia đình năm 2020

Mức hưởng BHYT hộ mái ấm gia đình năm 2020 tuân theo nguyên tắc chung về hưởng BHYT theo Điều 14, Nghị định 146/2018/NĐ-CP:

Trường hợp khám, chữa bệnh đúng tuyến

Người tham gia BHYT hộ mái ấm gia đình nếu tiến hành khám, chữa bệnh đúng tuyến sẽ tiến hành hưởng:

– 100% ngân sách khám, chữa bệnh nếu khám bệnh ở tuyến xã.

– 100% ngân sách khám, chữa bệnh khi người bệnh trong trường hợp ngân sách khám, chữa bệnh của một lần khám, chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở hiện hành.

– 100% ngân sách khám, chữa bệnh khi người bệnh đã tham gia BHYT 5 năm liên tục và tổng số tiền chi trả ngân sách khám, chữa bệnh trong năm cao hơn nữa 6 tháng lương cơ sở.

– 80% ngân sách khám, chữa bệnh với những đối tượng người tiêu dùng thuộc những trường hợp còn sót lại.

Trường hợp khám, chữa bệnh trái tuyến

Người tham gia BHYT nếu đi khám, chữa bệnh ở những bệnh viện trái tuyến so với nơi Đk khám, chữa bệnh ban sơ sẽ tiến hành hưởng mức:

– 40% ngân sách điều trị trong trường hợp điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến TW.

– 60% ngân sách điều trị trong trường hợp điều trị ở bệnh viện tuyến tỉnh (tính đến 32/12/2020).

– 100% ngân sách khám và chữa bệnh ở bệnh viện tuyến tỉnh khởi đầu từ thời gian ngày thứ nhất/01/2021 trở đi.

– 100% ngân sách khám, chữa bệnh tại những bệnh viện tuyến huyện.

Tải về Mẫu D01-TS

HƯỚNG DẪN LẬP

 Bảng kê thông tin (mẫu D01-TS)

1. Mục đích: tổng hợp hồ sơ, sách vở của cty chức năng, người tham gia làm địa thế căn cứ truy thu BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN; cấp lại, đổi, trấn áp và điều chỉnh nội dung đã ghi trên sổ BHXH, thẻ BHYT gửi kèm Danh sách lao động tham gia BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN (Mẫu D02-TS) hoặc Tờ khai tham gia BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS).

2. Trách nhiệm lập: cty chức năng.

3. Thời gian lập: khi có phát sinh.

4. Căn cứ lập: những loại sách vở theo mục 2 Phụ lục 01; Phụ lục 02; Phụ lục 03. Ghi rõ bản chính/ bản sao/ bản xác nhận của sách vở.

5. Phương pháp lập:

* Chỉ tiêu hàng ngang:

– Chỉ tiêu (1): ghi nội dung lập bảng kê (ví dụ: hồ sơ làm địa thế căn cứ truy thu BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN hoặc hồ sơ làm địa thế căn cứ trấn áp và điều chỉnh thông tin tham gia BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN).

– Chỉ tiêu (2): ghi bảng kê nộp kèm theo [ví dụ: kèm theo danh sách lao động tham gia BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN (Mẫu D02-TS) hoặc kèm theo tờ khai tham gia BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS)].

* Chỉ tiêu theo cột:

– Cột 1: ghi số thứ tự.

– Cột 2: ghi họ tên người tham gia trấn áp và điều chỉnh.

– Cột 3: ghi mã số BHXH của người tham gia trấn áp và điều chỉnh.

– Cột 4: ghi tên, loại văn bản (Quyết định, HĐLĐ, Giấy xác nhận …).

– Cột 5: ghi số hiệu văn bản (99/QĐ-UBND, 88/LĐTBXH-NCC …).

– Cột 6: ghi ngày phát hành văn bản.

– Cột 7: ghi ngày văn bản có hiệu lực hiện hành.

– Cột 8: ghi cơ quan phát hành văn bản (UBND huyện, tỉnh hoặc Sở, ngành …; Công ty A …).

– Cột 9: ghi nội dung trích yếu văn bản (V/v tuyển dụng, điều động, tăng lương; xác nhận người dân có công với nước …).

– Cột 10: ghi một số trong những thông tin được trích lược nêu trong sách vở để cơ quan BHXH có địa thế căn cứ thẩm định như:

+ Truy thu: ghi một số trong những nội dung trong văn bản làm địa thế căn cứ truy thu.

+ Trường hợp trấn áp và điều chỉnh nội dung đã ghi trên sổ BHXH (trấn áp và điều chỉnh làm nghề hoặc việc làm nặng nhọc, ô nhiễm nguy hiểm hoặc đặc biệt quan trọng nặng nhọc, ô nhiễm nguy hiểm thuộc khuôn khổ do Bộ Lao động – Thương binh và Xã hội, Bộ y tế phát hành): ghi rõ việc làm, vị trí thao tác; mức lương, phụ cấp lương, những khoản bổ trợ update hoặc bậc lương, thông số lương, thời gian hưởng lương của người lao động theo Quyết định phân công nghề, việc làm hoặc Quyết định tiền lương hoặc HĐLĐ, HĐLV theo nghề hoặc việc làm.

+ Cấp lại sổ BHXH do thay đổi họ, tên, chữ đệm; ngày, tháng, năm sinh; giới tính; quốc tịch:

Ghi rõ: họ tên; ngày tháng năm sinh; giới tính; quốc tịch của người tham gia được ghi trong Giấy khai sinh hoặc bản Trích lục khai sinh;

Ghi rõ: số chứng tỏ thư/thẻ căn cước/hộ chiếu; họ và tên, ngày tháng năm sinh của người tham gia được ghi trong chứng tỏ thư/thẻ căn cước/hộ chiếu.

Trường hợp là đảng viên ghi rõ: họ tên; ngày tháng năm sinh; ngày tháng năm khai lý lịch của người tham gia được ghi trong Lý lịch đảng viên.

+ Trường hợp được hưởng quyền lợi BHYT cao hơn nữa:

Đối với những người dân có công với nước được cấp thẻ thương binh, thẻ thương bệnh binh, giấy ghi nhận người hưởng quyết sách như thương binh: ghi rõ họ tên, ngày tháng năm sinh, tỷ trọng mất sức lao động của người dân có công với nước được ghi trong thẻ; họ và tên, chức vụ của người ký cấp thẻ.

Đối với những người dân có công với nước được cấp Quyết định công nhận, Quyết định hưởng trợ cấp, Giấy xác nhận, Giấy ghi nhận, Huân chương, Huy chương… (viết tắt là văn bản): ghi rõ họ tên, ngày tháng năm sinh của người dân có công với nước được nêu trong văn bản (nếu có); họ và tên, chức vụ của người ký văn bản.

Đối với cựu chiến binh theo Nghị định 150/2006/NĐ-CP ngày 12/12/2006 của nhà nước (Nghị định số 157/năm nay/NĐ-CP ngày 24/11/năm nay của nhà nước sửa đổi, bổ trợ update Nghị định số 150/2006/NĐ-CP): ghi rõ tên Quyết định (là phục viên, xuất ngũ, chuyển ngành); ngày nhập ngũ; cấp bậc quân hàm (chuẩn úy, thiếu úy…); vị trí nơi đóng quân của cựu chiến binh được nêu trong văn bản; họ và tên, cấp bậc của người ký văn bản (hoặc ký thẩm định văn bản).

Đối với cựu chiến binh là người trực tiếp tham gia kháng chiến được cấp Giấy ghi nhận, Giấy khen, Quyết định hưởng trợ cấp, Lý lịch (cán bộ, đảng viên): ghi rõ họ tên, ngày tháng năm sinh của cựu chiến binh được nêu văn bản; họ và tên, chức vụ của người ký văn bản.

Đối với những người được hưởng quyền lợi cao hơn nữa theo hộ mái ấm gia đình (như: thân nhân người dân có công với nước, hộ mái ấm gia đình nghèo…) được cấp giấy ghi nhận, giấy xác nhận, sổ hộ khẩu, sổ tạm trú: ghi rõ họ tên của người dân có công với nước (hoặc chủ hộ), họ và tên những thân nhân được ghi trong văn bản; họ và tên, chức vụ của người ký văn bản.

* Lưu ý: Trường hợp người tham gia không tồn tại sách vở nêu tại Phụ lục 02, Mục II, III Phụ lục 03 mà có sách vở khác chứng tỏ thì cty chức năng nộp cho cơ quan BHXH để xem xét xử lý và xử lý, không ghi vào bảng kê này.

Để được tương hỗ tư vấn và Đk dùng thử EFY-eBHXH, vui lòng Đk TẠI ĐÂY

 Liên hệ với chúng tôi để được tư vấn về ứng dụng eBHXH:   

– Miền Bắc: Hotline: 19006142 – Tel/Zalo: Ms. Hằng 0912 656 142/ Mr. Vinh 0982 124 619

– Miền Nam: Hotline: 19006139  Tel/Zalo: Ms. Thơ 0911 876 900/ Ms. Thùy 0911 876 899

Giao dịch điện tử bảo hiểm xã hội EFY-eBHXH

EFY Việt Nam

Tin tức tương quan

Reply
1
0
Chia sẻ

Review Chia Sẻ Link Download Vì sao doanh nghiệp phải làm mẫu dk01 ?

– Một số từ khóa tìm kiếm nhiều : ” đoạn Clip hướng dẫn Vì sao doanh nghiệp phải làm mẫu dk01 tiên tiến và phát triển nhất , Share Link Download Vì sao doanh nghiệp phải làm mẫu dk01 “.

Hỏi đáp vướng mắc về Vì sao doanh nghiệp phải làm mẫu dk01

Bạn trọn vẹn có thể để lại Comment nếu gặp yếu tố chưa hiểu nhé.
#Vì #sao #doanh #nghiệp #phải #làm #mẫu #dk01 Vì sao doanh nghiệp phải làm mẫu dk01